Verhalten der Konzentration von freiem Trijodthyronin, Trijodthyronin, freiem Thyroxin, Thyroxin, Thyreotropin und thyroxinbindendem Globulin im Serum von Kindern mit nephrotischem Syndrom

Abstract

Concentrations of free triiodothyronine, triiodothyronine, free thyroxine, thyroxine, thyrotropin, thyroxine-binding globulin, urea, creatinine, cholesterol and total protein were determined in serum of four children (ages from 8 to 16 years) with nephrotic syndrome undergoing therapy.

The results showed that at serum protein concentration of less than 4.5 g/dl the concentration of free thyroxine was 3,35 ± 2.32 pg/ml and that of free triiodothyronine 2.65 ± 0.96 pg/ml. Elevation of the protein concentration to 4.5-5.7 g/dl lead to an increase in the concentration of free thyroxine to 6.53 ± 3.69 pg/ml and of free triiodothyronine to 3.32 ± 1.08 pg/ml. The age-matched reference values for free thyroxine are 15.72 ± 1.9 pg/ml and for free triiodothyronine 5.10 ± 1.29 pg/ml. The concentration of thyroxine, triiodothyronine and thyroxine-binding globulin were decreased whereas that of thyrotropin was elevated. Although free triiodothyronine and triiodothyronine were decreased they remained close to the normal range thus preventing apparent hypothyroidism.

Improvement in the concentration of serum protein and cholesterol lead to an improvement of serum levels of thyroid hormones and thyroxine-binding globulin; concentrations of thyrotropin remained elevated.

Zusammenfassung

Bei vier Kindern mit nephrotischem Syndrom im Alter zwischen 8 und 16 Jahren wurde während der Therapiekontrolle die Konzentration von freiem Trijodthyronin, Trijodthyronin, freiem Thyroxin, Thyroxin, Thyreotropin, thyroxinbindendem Globulin, Harnstoff-N, Kreatinin, Cholesterin und Gesamteiweiß im Serum bestimmt.

Die Auswertung der Ergebnisse zeigte, daß bei einer Gesamteiweißkonzentration von weniger als 4,5 g/dl die Konzentration des freien Thyroxins 3,35 ± 2,32 pg/ml und die Konzentration des freien Trijodthyronins 2,65 ± 0,96 pg/ml betrug. Der Anstieg der Gesamteiweißkonzentration auf 4,5-5,7 g/dl führte zu einer Erhöhung der freien Thyroxinkonzentration auf 6,53 ± 3,69 pg/ml und der freien Trijodthyroninkonzentration auf 3,32 ± 1,08 pg/ml. Die altersentsprechenden Referenzwerte für freies Thyroxin betrugen 15,72 ± 1,9 pg/ml und für freies Trijodthyronin 5,10 ± 1,29 pg/ml. Die Konzentration des Thyroxins, Trijodthyronins und thyroxinbindenden Globulins war erniedrigt; die Konzentration von Thyreotropin erhöht. Obwohl die Konzentration des freien Trijodthyronins und Trijodthyronins erniedrigt war, blieben die Werte in der Nähe der unteren Referenzwertgrenze, so daß der euthyreote Zustand der Kinder aufrechterhalten blieb.

Mit Normalisierung der Gesamteiweiß- und Cholesterinwerte im Serum kehrten auch die Schilddrüsenhormone und das thyroxinbindende Globulin in den Referenzwertbereich zurück; die Thyreotropinkonzentration blieb jedoch weiterhin erhöht.