Epiduralhämatom als Erstmanifestation einer mittelschweren Hämophilie A

Abstract

Epidural haematomas are rarely found in children; diagnosis can be difficult, as their symptoms are often atypical in the first years of life. Very few epidural haematomas were seen as the first .manifestation of haemophilia. Ekchymoses of the skin, bleedings in the mouth and after trauma are usually observed here. As a consequence of the case reported here, we want to emphasize the importance of routine preoperative coagulation tests to discover a disorder of haemostasis unknown up to this point. Also the indication to hospitalize a child in order to survey him on the ward should be decided more often after head trauma, even if the symptoms the patient presents are not typical for epidural haematoma.

Zusammenfassung

Epiduralhämatome sind im Kindesalter selten, die Diagnosestellung kann durch eine atypische Symptomatik zusätzlich erschwert werden. Als Ausdruck der Erstmanifestation einer Hämophilie wurden sie bisher kaum beobachtet. Hier überwiegen in der Regel verstärkte Neigung zu Ekchymosen an der Haut, Blutungen in der Mundhöhle und nach Traumen. Als Konsequenz aus dem vorliegenden Fallbericht möchten wir die Bedeutung der routinemäiMgen präoperativen Gerinnungsdiagnostik für die Aufdeckung dieses bis dahin unbekannt gewesenen Blutungsübels unterstreichen. Auch sollte die Indikation zur Kliniksaufnahme und stationären Verlaufsbeobachtung nach Schädeltraumen im Kindesalter schon beim Auftreten zunächst unchaiaktcristischcr Symptome eher großzügig gestellt werden.