Erfahrungen mit der transkutanen pO₂-Messung (tcpO₂-Messung) beim Transport beatmeter Früh- und Neugeborener

Abstract

In 55 high-risk neonates of different birth-weight and gestational age, transcutaneous pO₂ (tcpO₂) was continuously monitored during transports from the Obstetric Units to the Neonatal Intensive Care Units.

We were able to demonstrate that the need for oxygen was overestimated in most of the children and thus FiO₂ could be reduced in nearly all cases.

In this way, FiO₂ can be adapted to the real need of the children and
1) hypoxemias can be avoided as far as possible
2) frequency and duration of hyperoxemias can be reduced.

Moreover, valuable knowledge about further management of mechanical ventilation may be obtained.

Complications, as e.g. obstruction of endotracheal tube, are more rapidly recognized than by ECG-monitoring alone.

Zusammenfassung

Bei 55 beatmeten Risiko-Neugeborenen verschiedener Gewichts- und Gestationsatterklassen, die mit dem Münchner Neugeborenen-Notarzt-Dienst aus den Geburts- in Kinderkliniken verlegt wurden, wurde bereits während der Transporte der transkutane pO₂ kontinuierlich gemessen.

Dabei konnten wir zeigen, daß der Sauerstoffbedarf bei den meisten Kindern zunächst überschätzt wurde und dementsprechend bereits während der Fahrt, zum Teil drastisch, reduziert werden konnte.

So kann der FiO₂ dem tatsächlichen Bedarf des Kindes angepaßt und
1. hypoxische Zustände so weit wie möglich vermieden
2. hyperoxische Zustände nach Häufigkeit und Dauer vermindert werden.

Darüber hinaus können dem weiterbehandelnden Pädiater wertvolle Daten bezüglich der weiteren Beatmung an die Hand gegeben werden.

Komplikationen, wie z.B. Tubusobstruktionen, können rascher als mit EKG-Monitoring allein erfaßt werden.