BCG-Impfkomplikation bei septischer Granulomatose

Abstract

A 7 year old boy developed in the newborn period a chronic suppurative process after routine BCG vaccination beginning at the site of the injection and spreading to the adjacent areas on neck and chin. A supraclavicular lymphadenopathy was also noted. Serial histological examinations revealed the typical histopathological pattern of tuberculosis and the boy received a tuberculostatic therapy for five years. During this time he suffered from multiple chronic bacterial infections which led to chronic granulomatous inflammations in different organs and to a fibrous pneumonitis with subsequent cor pulmonale. At the age of 6 years a negative NBT-test allowed the diagnosis of GCD. Consequently therapy with Sulfamethoxazol-Trimethoprim was started and the rate of infections diminished markedly.

Zusammenfassung

Bei einem jetzt 7jährigen Knaben kommt es im Anschluß an die in der Neugeborenenperiode durchgeführte BCG-Impfung zu einer chronischen Eiterung der Impfstelle mit supraclaviculärer Lymphadenitis und Übergreifen dieser Veränderungen auf den Halsund Kinnbereich. Die mehrmalige histologische Untersuchung ergibt eine Tuberkulose und der Knabe erhält während fast 5 Jahren eine tuberkulostatische Therapie. Außerdem besteht eine auffällige Neigung zu chronischen bakteriellen Infektionen, als deren Folge es zur Ausbildung granulomatös entzündlicher Organveränderungen und zu einer chronischen, interstitiellen Pneumonie mit Cor pulmonale kommt. Erst im 6. Lebensjahr wird die Erkrankung durch den negativen Nitroblautetrazolium-Test als septische Granulomatose erkannt.

Seither ist bei kontinuierlicher Gabe von Sulfamethoxazol-Trimethoprim eine Verminderung der infektiösen Komplikationen festzustellen.