Hepatitis A- und B-Durchseuchung bei lebergesunden Kindern, behinderten Kindern in Heimen und bei dem Personal einer Kinderklinik

Abstract

Sera of 435 newborns and children of german origin without evidence of liver disease were tested for the presence of antibodies to hepatitis A and B virus. The same studies were done in the sera of 197 employees of a children's hospital, 94 mentally disabled institutionalized children and 45 of their nursing personnel.

In newborns and young infants, antibodies to both viruses were demonstrated nearly as frequently as in 18 to 39 years old employees of a children's hospital; this is presumably caused by placental transmission of antibodies. In children aged one to 14 years antibodies to hepatitis A and B were present in only 1.5%. There was no correlation with the age of the children. In contrast to former years, hepatitis A in Germany is no longer a frequent disease in childhood.

In employees of a children's hospital the prevalence of anti-HAV and anti-HBc increased with age. There was no significant difference between physicians, nurses and technical staff.

Mentally disabled institutionalized children revealed an only slightly elevated prevalence of anti-HAV; anti-HBc, however, was significantly more frequent than in age-matched control groups. Mentally disabled children of foreign origin and patients with Down's syndrome showed no higher prevalence of antibodies than otherwise mentally handicapped children.. Employees in institutions for the mentally retarded revealed a similar prevalence of hepatitis A and B antibodies as a children's clinic staff and controls with normal risk of hepatitis infection.

Zusammenfassung

Bei 435 lebergesunden Neugeborenen und Kindern deutscher Herkunft bis zum Alter von 14 Jahren, 197 Mitarbeitern einer Kinderklinik, 94 geistig behinderten Kindern in Heimen und 45 Betreuern dieser Kinder wurde die Durchseuchungsrate mit Hepatitis A und B ermittelt.

Bei Neugeborenen und jungen Säuglingen waren Antikörper gegen beide Viren (vermutlich plazentar übertragene Antikörper) in ähnlicher Häufigkeit nachweisbar wie bei Klinikangehörigen zwischen 18 und 39 Jahren, Kinder zwischen einem und 14 Jahren waren nur zu je 1,5% mit Hepatitis A und B durchseucht. Eine Altersabhängigkeit war nicht erkennbar. Im Gegensatz zu früher ist die Hepatitis A in Deutschland keine häufige Erkrankung des Kindesalters mehr.

Beim Klinikpersonal stieg mit zunehmendem Alter die Häufigkeit positiver Anti-HAV- und Anti-HBc-Befunde deutlich an. Zwischen den einzelnen Berufsgruppen ergab sich keine signifikante Differenz in der Durchseuchung.

Bei behinderten Kindern in Heimen fand sich nur wenig häufiger Anti-HAV, dagegen signifikant häufiger Anti-HBc als in gleichaltrigen Vergleichsgruppen. Behinderte Kinder ausländischer Herkunft und mit M. Down wiesen keine höhere Infektionsrate auf als die übrigen behinderten Kinder. Bei den Betreuern behinderter Kinder fand sich keine höhere Hepatitis-Durchseuchung als beim Klinikpersonal und bei Vergleichskollektiven mit normaler Hepatitis-Gefährdung.