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DOI: 10.1055/s-2008-1033750
Perkutane Entfernung von embolisierten Kathetern aus den Pulmonalarterien oder dem rechten Herzen bei Kindern
Pervenous removal of embolized catheters from the pulmonary arteries or the right heart in childrenPublication History
Publication Date:
13 March 2008 (online)
Abstract
We report on our experience in four children with disconnected and embolized venous catheter segments in the pulmonary arteries or the right heart. In three of these, a percutaneous retrieval of the detached catheter via the femoral vene was successful. In one girl, all trials to grasp the catheter segment within the upper pulmonary lobe artery failed.
For retrieval, either a snare wire or a Dotter-basket-catheter was used. Additionally, in two cases a tip deflecting guide wire system was proved as helpful for mobilisation of the catheter to better attainable sites of the heart.
We conclude that pervenous retrieval of embolized catheter segments in children is possible and should be tried.
Zusammenfassung
Vier Kinder, bei denen eine Embolisation von venösen Kathetern in die Pulmonalarterien (3) oder das rechte Herz (1) auftrat, werden vorgestellt. Bei drei dieser Patienten gelang uns eine perkutane Entfernung der dekonnektierten Katheterenden auf dem Gefäßwege. Bei einem Mädchen scheiterten alle Versuche, den weit in das periphere Lungengefäßbett abgewanderten Fremdkörper zu fassen.
Zur Extraktion verwendeten wir entweder Schlingendrähte oder Dotter-Korb-Katheter. In zwei Fällen erwies sich zusätzlich ein von außen steuerbares Biegedrahtbesteck als nützlich, um schlecht faßbare Katheterfragmente zu mobilisieren und in besser erreichbare Herzteile zu ziehen.
Unsere Erfahrungen zeigen, daß ein perkutaner Extraktionsversuch nach Katheterembolisation bei Kindern gerechtfertigt und erfolgversprechend ist.