Die Ultraschalluntersuchung des kongenitalen mesoblastischen Nephroms

Abstract

The mesoblastic nephroma is the most common renal tumor among newborn and young infants. The tumor is benign, and metastatic growth has only been described in individual cases. Three patients suffering from histologically proven mesoblastic nephroma were examined with an ultrasonic device. Sonographically, the mesoblastic nephroma is manifest as solid and homogeneous tumor of a fine to medium coarse basic texture and of a medium echogenity which may show individual small cystic areas. The tumor cannot be delimited sharply from the healthy renal tissue although uneventful tissue which often caps the kidney is proved.

A secure differentialdiagnosis against a Wilms' tumor is not possible if metastases cannot be detected sonographically or by means of an excretory urogram. The echopattern and the relation of the mesoblastic nephroma to the kidney in combination with an excretory urogram should, however, make the delimitation of a neuroblastoma possible.

Zusammenfassung

Das kongenitale mesoblastische Nephrom gilt als der häufigste Nierentumor des Neugeborenen und jungen Säuglings. Der Tumor ist gutartig: Eine Metastasierung wurde bisher nur vereinzelt beschrieben. Drei Patienten mit histologisch gesichertem Nephrom wurden mit einem Ultraschallgerät untersucht. Sonographisch zeigt sich das Nephrom als solider, homogener Tumor mit einer feinen bis mittleren Grundstruktur und einer mittleren Echogenität, die eventuell vereinzelte kleine Zystenbildungen darstellt Gesundem Nierengewebe gegenüber läßt sich der Tumor nicht scharf abgrenzen, obwohl normales Gewebe, das die Niere oft abdeckt, nachgewiesen wird.

Eine sichere Differentialdiagnose gegenüber einem Wilms-Tumor ist nicht möglich, wenn Metastasen sonographisch bzw. mittels eines exkretorischen Urogramms nicht nachweisbar sind. Die Abgrenzung eines Neuroblastoms dürfte jedoch aufgrund des Echomusters sowie der Lage des mesoblastischen Nephroms zur Niere im Zusammenhang mit einem exkretorischen Urogramm möglich sein.