Doxorubicin-Dauerinfusionen - Eine Pilotstudie bei jugendlichen Patienten

Abstract

Eleven young patients with relapsed childhood malignancies received continuous infusions of 5-10 mg/m²/day doxorubicin. 30 infusions were given via a central venous access until signs of mucositis showed up (7-52 days). Other toxicity was low, both bone marrow depression and fever and neutropenia occurred in 7/30 and 5/30 courses of therapy, respectively. No signs of liver or cardiac toxicity were seen in these heavily pretreated patients. In 8/11 patients tumor regression was documented, though only two partial remissions were noted. Continuous infusions of doxorubicin are an effective and relatively non-toxic treatment for relapsed childhood malignancies. Since this form of therapy enables good quality of life and medical care on ambulatory basis, a phase II study of low-dose doxorubicin for relapsed tumors is justified.

Zusammenfassung

11 jugendliche Patienten mit rezidivierten soliden Tumoren erhielten Doxorubicin-Dauerinfusionen in Dosen von 5-10 mg/m²/Tag. Die Infusionen wurden über einen zentralvenösen Zugang für 7-52 Tage verabreicht, bis Stomatitis zur Beendigung zwang. Außer Knochenmarksdepression nach 7/30 Therapien waren keine weiteren Nebenwirkungen nachweisbar, insbesondere keine Hepato- oder Kardiotoxizität. Bei 8/11 Patienten war Tumorregredienz zu beobachten, wobei aber nur zwei partielle Remissionen zu verzeichnen waren. Die Studie zeigt, daß langfristige Infusionen von Doxorubicin in kleinen Dosen therapeutisch wirksam und nicht sehr toxisch sind. Da gleichzeitig diese ambulante Therapie den Patienten eine hohe Lebensqualität ermöglicht, ist eine Rezidivstudie für solide Tumoren mit Doxorubicin-Dauerinfusionen indiziert.