Radiological and cytological detection of renal pelvic transitional-cell Carcinoma

Summary

We evaluated US, CT, intravenous urography, arteriography, retrograde pyelography and urine cytology results in a series of 23 patients with renal pelvic transitional-cell carcinomas, 14 of whom underwent US, 17 i.v. urography, 8 CT, 15 arteriography, 9 retrograde pyelography, and 17 patients urine cytology. A tumour was identified in 5 patients (36 %) at US, in 11 patients (61 %) at urography, in 7 (88 %) at CT, in 10 patients (67 %) at arteriography, and in 8 (89 %) at retrograde pyelography. Urine cytology was assessed as showing changes consistent with Papanicolaou class III-Vin 15 (88 %) of 17 patients. When renal pelvic cancer is suspected, intravenous urography should be performed as the initial radiological examination and followed by CT, which may also identify tumour spread. Arteriography and retrograde pyelography are sometimes complementary investigations. Repeated urinary cytology is mandatory. Our results show that US alone is unreliable in detecting renal pelvic cancer.

Zusammenfassung

An 23 Patienten, bei denen ein Übergangszellkarzinom des Nierenbeckens bestand, wurde die diagnostische Wertigkeit der nachfolgend aufgeführten Verfahren geprüft: Ultraschall (14 Patienten), i.v. Urographie (17), Computertomographie (8), Arteriographie (15), retrograde Pyelographie (9) und Zytologie des Urins (17). Der Tumornachweis gelang bei der Ultraschallgruppe in 5 Fällen (36 %), bei Urographie in 11 (61 %), bei CT in 7 (88 %), bei Arteriographie in 10 (67 %) und bei retrograder Pyelographie in 8 (89 %). Zytologische Untersuchung des Urins zeigte Veränderungen gemäß Papanicolaou KI. III-V bei 15 (88 %) von 17 Patienten. Bei Verdacht auf Nierenbeckenkarzinom sollte zunächst eine i.v. Urographie erfolgen und daraufhin eine CT zur Feststellung der Tumorausbreitung. Ergänzende Untersuchungen sind unter Umständen Arteriographie und retrograde Pyelographie. Eine wiederholte zytologische Untersuchung des Urins ist unumgänglich. Unsere Ergebnisse zeigen, daß die Ultraschalluntersuchung allein diagnostisch unzuverlässig ist, wenn Verdacht auf ein Nierenbeckenkarzinom besteht.

Key words

Kidney - Malignancy - Transitional cell carcinoma - Ultrasound - Computed tomography - Urography - Pyelography - Arteriography - Cytology

Schlüsselwörter

Niere - Übergangszellkarzinom des Nierenbeckens - Ultraschall - i.v. Urographie - Computertomographie - Arteriographie - Pyelographie - Zytologie