Aussagefähigkeit der Abdomenübersichtsaufnahme in der Differenzierung der Rotavirus-negativen und Rotavirus-positiven nekrotisierenden Enterokolitis

Zusammenfassung

Klinische Daten und radiologische Kriterien wurden retrospektiv von 32 Neugeborenen analysiert [12 Patienten mit Rotavirus-positiver nekrotisierender Enterokolitis (RV + NEC) und 20 Patienten mit Rotavirus-negativer nekrotisierender Enterokolitis (RV-NEC)]. Die radiologische Graduierung der Abdomenübersichtsaufnahme erfolgte nach Auftreten und Ausprägung von Pneumatosis intestini, Pneumoportogramm und Pneumoperitoneum analog zu Kosloske und Mitarb. in „leicht, mittel und schwer”. Dabei trat die Pneumatosis intestini im Colon ascendens bei RV-NEC doppelt so häufig auf wie bei RV + NEC, während das Colon transversum und descendens bei beiden Gruppen etwa gleich häufig betroffen war. Ein Pneumoportogramm fand sich bei 10 % der RV - NEC, jedoch nicht bei RV + NEC. Das Pneumoperitoneum nahm von 8 % bei RV + NEC auf 20 % bei RV - NEC zu. Radiologische Kriterien helfen bei der Differenzierung der beiden Gruppen der nekrotisierenden Enterokolitis. Eine konservative Therapie ist bei vorwiegend distalem Kolonbefall ohne Pneumoperitoneum zu vertreten.

Summary

Clinical data and radiographic findings of 32 newborn suffering from necrotising enterocolitis were analysed [12 patients with rotavirus-positive necrotising enterocolitis (RV + NEC), 20 patients with rotavirus-negative necrotising enterocolitis (RV-NEC)]. The presence and degree of pneumatosis intestinalis, portal venous gas and pneumoperitoneum on abdominal radiographs were graded after Kosloske et al. according to „mild, moderate, and severe”. Pneumatosis intestinalis occurred twice as often in the ascending colon in RV - NEC compared to RV + NEC, whereas the transverse colon was involved nearly as frequently as the descending colon in both groups. Portal venous gas was present in 10 % of the cases with RV-NEC and was absent in RV + NEC. Pneumoperitoneum only occurred in 8 % of RV + NEC but in 20 % of RV-NEC. Radiographic findings are helpful in the differentiation between both groups of NEC. Conservative therapy is preferable especially in mainly distal colon distribution of pneumatosis intestinalis without pneumoperitoneum.

Nekrotisierende Enterokolitis - Abdomenübersichtsaufnahme

Necrotizing enterocolitis - Abdominal radiograph