Kontrastmittelunterstützte MRT maligner Aderhautmelanome

Zusammenfassung

21 Patienten mit malignem Melanom der Uvea oder der Iris, bei denen teilweise eine begleitende intraokulare Blutung bestand, wurden kernspintomographisch vor und nach Gabe von Gd-DTPA untersucht. Bei 13 Patienten wurden mehrere Kontrolluntersuchungen nach Strahlenbehandlung des Melanoms über einen Zeitraum von 1,5-20 Monaten durchgeführt. Nach Gabe von Gd-DTPA zeigten alle unbestrahlten melaninhaltigen Melanome (n = 17) einen Signalintensitätsanstieg von durchschnittlich 13 %. 3 Monate nach Strahlentherapie fanden wir nach Gd-DTPA-Gabe einen durchschnittlichen Signalintensitätsanstieg von 65,7 %, während dieser nach 7 Monaten im Mittel 100 % betrug. Melaninarme Melanome (n = 2) zeigten primär einen Signalintensitätsanstieg von etwa 100 %nach Kontrastmittelgabe. Von den sonographisch nachgewiesenen Irismelanomen (n = 2) konnte MR-tomographisch nur eines sicher nachgewiesen werden. Kleine Tumoren und Tumorresiduen nach Bestrahlung waren nach Kontrastmittelgabe besser abgrenzbar. Die Untersuchung sollte bei Verdacht auf eine begleitende intraokulare Blutung immer nach Gd-DTPA-Gabe durchgeführt werden.

Summary

Twenty-one patients with malignant melanoma of the uvea or iris, some with intra-ocular bleeding, were examined by MRT before and after the administration of Gd/DTPA. In 13 patients, several examinations were performed over a period of 1.5 to 20 months after irradiation of the melanoma. After Gd-DTPA there was an average increase of 13 % in the signal intensity from all non-irradiated melanomas (17 cases). Three months following radiation therapy, there was an average increase in signal intensity after Gd-DTPA of 65.7 %, and after seven months of 100 %. Amelanotic melanomas (two cases) showed a primary increase in intensity of 100 %. Two melanomas of the iris were demonstrated by sonograhy; of these, only one could be shown with certainty by MRT. Small tumours and tumour residues after irradiation were better defined after contrast. In the presence of suspected intra-ocular bleeding, the examination should always be performed after the administration of Gd-DTPA.

Schlüsselwörter

Aderhautmelanome - MRT - Kontrastmittel - Strahlentherapie

Key words

Ureal melanoma - MR imaging - Contrast medium - Radiation therapy