Sonographische Differentialdiagnose von Raumforderungen im Kieferwinkel

Zusammenfassung

Der Einsatz der Sonographie zur Abklärung von llaumforderungen im Kieferwinkel wurde an 143 Patienten mit histologisch oder laborchemisch gesicherten Diagnosen retrospektiv untersucht. Die Organzugehörigkeit der Expansionen wurde in allen Fällen korrekt erkannt (62 Parotisraumforderungen, 81 außerhalb der Parotis gelegene Expansionen). Die Dignität wurde bei 87 % der Patienten richtig erkannt, eine richtige Artdiagnose gelang aber nur in 60 %. Die Bedeutung der Sonographie liegt somit vor allem in der Beurteilung der Organzugehörigkeit einer Läsion. Aber es sind häufig auch nähere Aussagen zur Art der Expansion möglich, wie z.B. bei Lipomen, Hämangiomen, Halszysten und multizentrischen Zystadenolymphomen. Eine endgültige Art– und Dignitätsdiagnose von Expansionen im Kieferwinkel kann aber nur histologisch oder zytologisch bzw. anhand des klinischen Verlaufes gestellt werden.

Summary

The use of sonography in the evaluation of expansions at the mandibular angle was studied in 143 patients with histologically or laboratory proven diagnoses. The correct localisation of parotid tumours was achieved in all 62 cases. Other expansions were due to enlarged lymphnodes (35 times), 14 branchiogenic cysts and 6 other tumours. The distinction between malignant and benign expansions was successful in 87 %, the correlation with histology was correct only in 60 %. Sonography offers in the valuation of anatomic relations rather than in telling the histology of a tumour. In certain cases such as branchiogenic cysts, lipomas, haemangiomas and multicentric Whartin tumours sonography gives useful hints towards specific diagnoses. In most cases a final diagnosis of expansions at the mandibular angle must be proven by biopsy or clinical course.

Schlüsselwörter

Sonographie - Glandula parotis - Lymphknoten - Halszysten - Kieferwinkel - Raumforderungen

Key words

Sonography - Parotid gland - Lymphnodes - Branchiogenic cysts - Mandibular angle - Expansion