Arterielle Gefäßschäden nach Strahlentherapie

Zusammenfassung

Zwischen 1980 und 1990 wurden zwölf Patienten wegen arterieller Strahlenschäden behandelt. Das Zeitintervall zwischen Symptombeginn und der Strahlentherapie des Malignoms betrug durchschnittlich 7 Jahre (1 Monat bis 29 Jahre). Als typischer gefäßmorphologischer Befund fand sich eine im ehemaligen Bestrahlungsfeld gelegene Gefäßobliteration, die sich damit in ihrer Lokalisation von typischen arteriosklerotisch bedingten Gefäßveränderungen unterschied. Zehn Patienten wiesen eine Strahlenschädigung der Haut und des perivaskulären Gewebes auf. Als Therapie der Wahl gilt die extraanatomische Gefäßrekonstruktion (n = 6). Bei vier Patienten erfolgte eine anatomische Rekonstruktion, einmal eine PTA, in einem Fall wurde konservativ vorgegangen. Typisch fehlt eine periphere arterielle Verschlußkrankheit. Die Langzeitergebnisse nach Revaskularisation sind demzufolge gut und führen damit zur Verbesserung der Lebensqualität.

Summary

From 1980 to 1990 twelve patients with vascular lesions attributable to irradiation were treated. The time interval between radiotherapy because of malignancy and onset of symptoms due to radiation–induced atherosclerosis was on an average 7 years (1 month–29 years). A typical morphological finding at angiography was the well–localised vascular lesion in the previous radiation area, its localisation clearly distinguishable from typical atheriosclerotic lesions. 10 patients had other radiation damage with involvement of the skin and perivascular tissue frequently necessitating an extraanatomic reconstruction (n = 6). 4 patients had an anatomical reconstruction, one had a PTA, one was treated conservatively. Due to absence of multifocal arteriosclerotic lesions, long–term results of vascular reconstruction are good and will certainly contribute to further improvement of life quality after curative therapy for malignant disease.

Schlüsselwörter

Strahlentherapie - Arterielle Gefäßschäden - Gefäßrekonstruktion

Key words

Radiation - Arterial injuries - Vascular reconstruction