MR-Angiographie für die Tumordiagnostik in der Kopf-Hals-Region:

Zusammenfassung

Im Rahmen einer prospektiven Studie wurden 40 Probanden und 153 Patienten mit Fragestellungen in der Kopf-Hals-Region mittels MR-angiographischen Techniken und konventioneller Bildgebung untersucht (1,5 Tesla Magnetom SP). Die Indikationen bezogen sich auf Lagebeziehungen zwischen Tumor und Gefäßverlauf sowie Gefäßanomalien und -pathologien im Bereich Schädelbasis (n = 56), Gesichtsschädel (n = 62) und Hals (n = 35). Eine digitale Subtraktionsangiographie und deren Korrelation mit der MRA erfolgte bei 54 Patienten. Optimale Ergebnisse wurden für das arterielle System im Bereich der Kopf-Hals-Region unter Verwendung einer FISP-3D-Sequenz erzielt; hiermit konnten die großen arteriellen Gefäße reproduzierbar bis zu einem Gefäßkaliber von 2 mm dargestellt werden. Das venöse Blutsystem im Kopf-Hals-Bereich konnte am zuverlässigsten mit FLASH-2D-Sequenzen abgebildet werden. Die Korrelation mit der arteriellen DSA ergab eine hohe diagnostische Treffsicherheit für die MRA von 91 %, betreffend Gefäßverlagerungen, topographische Informationen und die Diagnostik eines Gefäßverschlusses. Unsere Ergebnisse belegen, daß die MRA ein schnelles und zuverlässiges Verfahren darstellt für die Beurteilung der arteriellen und venösen Gefäßsituation für die Tumordiagnostik in der Kopf-Hals-Region.

Summary

40 normal individuals and 153 patients with lesions in the head and neck were examined by conventional imaging methods and by means of MR angiography (1.5 Tesla Magnetome). The problems to be solved concerned the relationship between tumors and vessels and vascular anomalies and abnormalities at the skull base (56 cases), the facial skeleton (62 cases) and the neck (35 cases). Digital subtraction angiography was performed in 54 patients and the findings correlated with MR angiography. Optimal results were obtained by using a FISP 3D sequence; in this way arterial structures could be rendered reproducibly down to a diameter of 2 mm. The venous system in the head and neck was best shown by a FLASH 2D sequence. Correlation with arterial DSA showed high accuracy of MR angiograpy (91 %) concerning displacement of vessels, the topography and the recognition of vascular occlusions. Our results indicate that MR angiography is a rapid and reliable procedure for evaluating the arterial and venous changes due to tumors in the head and neck region.

Schlüsselwörter

MR-Angiographie - Schnelle Gradientenecho-Sequenzen - Kopf-Hals-Region

Key words

MR-angiography - Fast gradientecho-sequences - Head and neck region