Zusammenfassung
Bei 42 Patienten mit rezidivierenden Schulterluxationen wurde eine „dynamische” Doppel-kontrast-Arthro-CT
sowohl in Innen- als auch in Außenrotation durchgeführt. Die durch die Rotationsbewegung
bedingte unterschiedliche Vorteilung des Kontrastmittels und der Luft optimierte die
Darstellung der für die Gelenkstabilität relevanten kapsulolabralen Komponenten. Bei
22 Patienten wurde die Indikation zur Arthroskopie gestellt, die vorgestellten Ergebnisse
sind arthroskopisch gesichert. In Innenrotation kamen in allen Fällen die vorderen
Kapselanteile und das mittlere und untere Labrum besser zur Darstellung. Dies ermöglichte
die Erfassung aller 15 vorderen Kapselablösungen, zeigte 16 der 17 Bankart-Läsionen
und eine durch einen Hämarthros in Außenrotation maskierte mittlere Labrumläsion.
Die Studie grenzt darüber hinaus die durch einen differenten Pathomechanismus entstandenen
oberen Labrumläsionen ab, welche bei 7 Patienten vorlagen (6 Andrews-, 1 S.L.A.P.-Läsion)
und wie die zwei hinteren Labrumrisse alle in Außenrotationsstellung diagnostiziert
werden konnten. Die Sensitivität hinsichtlich vorderer Labrumläsionen lag bei 95 %.
Summary
"Dynamic" double contrast arthro-CT in inernal and external rotation was performed
on 42 patients with recurrent subluxation of the shoulder. The differential distribution
of contrast and air caused by the rotation resulted in optimal demonstration of the
capsulolabral components responsible for joint stability. In 22 patients there appeared
to be an indication for arthroscopy; this confirmed the previous findings. In all
cases the anterior part of the capsule and the middle and lower labrum were seen best
during internal rotation. In this way all the 15 anterior capsule lesions could be
seen, as well as 16 out of 17 Bankart lesions; it also showed one lesion of the middle
labrum which had been masked by a haemarthrosis during external rotation. The study
also defined lesions of the upper labrum caused by a different pathological mechanism
which was present in 7 patients (6 Andrews and 1 S.L.A.P. lesion). These and 2 posterior
labrum tears could be diagnosed during external rotation. Sensitivity for lesions
of the anterior labrum was 95 %.
Schlüsselwörter
Schulterluxation - Instabilität - Arthro-CT - Kapsellabrumläsionen
Key words
Shoulder dislocation - Instability - Computed arthrotomography - Capsulolabral lesions
