Seltene Befunde am oberen Gastrointestinaltrakt: Der Doppelpylorus

Zusammenfassung

Der Doppelpylorus und die gastroduodenale Fistel stellen eine seltene, entweder angeborene oder erworbene Entität dar. Die erworbene Form des Doppelpylorus entsteht in den meisten Fällen durch ein penetrierendes peptisches Ulkus mit einer Fistelbildung zwischen dem Bulbus duodeni und dem präpylorischem Antrum. Die Diagnose wird üblicherweise endoskopisch gestellt. Eine chirurgische Intervention sollte nur bei Patienten mit therapierefraktären Symptomen, rezidivierenden Ulzerationen oder anderen Komplikationen in Erwägung gezogen werden. Es wird der Fall eines 85-jährigen Mannes mit einer erwobenen duodenoantralen Fistel vorgestellt, die durch eine retrograde Penetration eines Ulcus duodeni entstanden ist und primär einen Doppelpylorus vortäuschte.

Abstract

Double pylorus and gastroduodenal fistula are uncommon conditions that are either congenital or acquired. Acquired double pylorus in most cases resulted from a penetrating peptic ulcer creating a fistula between the duodenal bulb and the prepyloric antrum. The diagnosis is usually made by endoscopy. Surgical intervention should be only considered for patients with refractory symptoms, recurrent ulcers and other complications. We report the case of a 85-year-old man with an acquired duodenal-antral fistula resulting from a retrograde penetration of an ulcus duodeni and simulating a double pylorus.

Schlüsselwörter

Doppelpylorus - Ulkuspenetration - Ulcus duodeni

Key words

double pylorus - penetrating ulcer - duodenal ulcer

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