Solitäre Peritonealkarzinose eines Prostatakarzinoms

Zusammenfassung

Einleitung: Die Peritonealkarzinose ist eine seltene Form der Metastasierung beim Prostatakarzinom. In der Literatur wird sie in der Regel bei weit fortgeschrittenen Stadien der Erkrankung beschrieben. Es gibt nur wenige Berichte über eine solitäre Peritonealkarzinose beim Prostatakarzinom. Kasuistik: Es wird der Fall eines 75-jährigen Patienten vorgestellt, der sich mit Harnverhalt vorstellte. Im weiteren Verlauf wird ein Prostatakarzinom diagnostiziert. Die Ausbreitungsdiagnostik zeigt keinen Hinweis auf eine Metastasierung. Im Rahmen einer geplanten laparoskopischen (transperitoneal) Lymphadenektomie wurde einen Peritonealkarzinose des Prostatakarzinoms gefunden. Eine komplette antiandrogene Therapie wurde eingeleitet. Hierunter sank der PSA Wert ab und ist seit > 14 Monaten unverändert < 1 µg/l. Schlussfolgerung: Die isolierte Peritonealkarzinose beim Prostatakarzinom ist selten. Die komplette antiandrogene Therapie hat sich als effektiv erwiesen.

Abstract

Introduction: Peritoneal carcinomatosis is a reare finding in metastatic prostate cancer. In the literature peritoneal carcinomatosis is usually reported in its final stages with multiple metastases. A single peritoneal carcinomatosis with no further metastases is a very rare finding. Case Report: We report the case of a 75-year-old patient with initial ischuria. A prostate cancer could be confirmed and the further diagnostics showed no metastasis. In a transperitoneal approach for laparoscopic pelvic lymphadenectomy a peritoneal carcinomatosis from prostate cancer was proven. A complete antiandrogen therapy was started and PSA decreased fore more than 14 months to a stable level of < 1 µg/L. Conclusion: An isolated peritoneal carcinomatosis from prostate cancer is a very rare finding. The compete antiandrogen therapy is effective.

Schlüsselwörter

Prostatakarzinom - Laparoskopie - Peritonealkarzinose - antiandrogene Therapie

Key words

prostate cancer - laparoscopyperitoneal carcinomatosis - hormone therapy

Literatur

• 1 Monte S M, Moore G W, Hutchins G M. Metastatic behavior of prostate cancer. Cluster analysis of patterns with respect to estrogen treatment.  Cancer. 1986;  58 (4) 985-993
• 2 Grabstald de la H, Chabon A, McSherry C. Prostate cancer: unusual metastases 20 years after 125iodine brachytherapy.  J Urol. 1995;  154(1) 203-204
• 3 Kawai S, Hiroshima K, Tsukamoto Y, Tobe T, Suzuki H, Ito H. et al . Small cell carcinoma of the prostate expressing prostate-specific antigen and showing syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone: an autopsy case report.  Pathol Int. 2003;  53 (12) 892-896
• 4 Kehinde E O, Abdeen S M, Al Hunayan A, Ali Y. Prostate cancer metastatic to the omentum.  Scand J Urol Nephrol. 2002;  36 (3) 225-227
• 5 Malek G H, Madsen P O. Carcinoma of the prostate with unusual metastases.  Cancer. 1969;  24 (1) 194-197
• 6 Megalli M R, Gursel E O, Veenema R J. Ascites as an unusual presentation of carcinoma of the prostate.  J Urol. 1973;  110 (2) 232-234
• 7 Saitoh H, Hida M, Shimbo T, Nakamura K, Yamagata J, Satoh T. Metastatic patterns of prostatic cancer. Correlation between sites and number of organs involved.  Cancer. 1984;  54 (12) 3078-3084
• 8 Venable D D, Hastings D, Misra R P. Unusual metastatic patterns of prostate adenocarcinoma.  J Urol. 1983;  130 (5) 980-985