Verzögerte Chimärismusentwicklung nach T-Zell-depletierter Knochenmarktransplantation

Abstract

Comparison of cytogenetic chimaerism was performed in two children after bone marrow transplantation (bmt) with resp. without T-cell depletion for ANLL, It showed a marked delay of full bone marrow function in the patient with a T-depleted graft. Host type bone marrow cells persisted over many months, whereas they disappeared quickly when undepleted marrow was transplanted. Donor-T-cells apparently interact with remaining host cells and thus they might more efficiently eliminate leukaemia. Therefore total removal of T-cells from the graft seems risky in bmt for leukaemia.

Zusammenfassung

Anhand des Karyotyps von Knochenmarkzellen und peripheren Lymphozyten zeigt sich bei zwei vom gegengeschlechtlichen Spender transplantierten AML-Patienten ein auffallender Unterschied in der Verdrängung teilungsfähiger Empfängerzellen durch das Spendergewebe. Das Fehlen von T-Zellen im Transplantat ist mit langdauernder Persistenz teilungsfähiger Empfängerzellen assoziiert. Wegen der Bedeutung der immunologischen Interaktion fremder T-Zellen mit der Wirtshämatopoese und ihres potentiellen Zusammenhanges mit der Elimination überlebender leukämischer Blasten ist die vollständige T-Zell-Depletion als GvH-Prophylaxe besonders bei Leukämien in unseren Augen zu risikoreich und daher nicht mehr indiziert.