Compliance bei der Therapie schizophrener Patienten mit Neuroleptika - eine Übersicht

Abstract

In connection with the efforts to improve the prophylaxis against relapse in schizophrenic patients, the topic of non-compliance to therapy with neuroleptics is gaining interest in scientific research. The importance of this problem has been underestimated in the past. Starting with a review of the current state of research, the article provides an overview of the various determinants of compliance. The conclusions made are discussed in terms of optimizing therapy possibilities. Central to this point are less psychopharmacological options but more process- related aspects of the doctor/patient relationship. Fully informed consent of the patient is aimed at; providing him with detailed information on the purposes and the side-effects of neuroleptic therapy is discussed in terms of its consequences regarding compliant behaviour.

Zusammenfassung

Im Hinblick auf eine Verbesserung der Rückfallprophylaxe schizophrener Patienten rückt das, in seinen Auswirkungen bisher weitgehend unterschätzte Problem der Non-Compliance bez. der Therapie mit Neuroleptika zunehmend in den Blickpunkt des Interesses wissenschaftlicher Studien. Anhand einer Darstellung des aktuellen Forschungsstandes wird zunächst ein Überblick über verschiedene Determinanten von Compliance vermittelt. Daraus abgeleitete Schlußfolgerungen werden im Hinblick auf Möglichkeiten der Therapieoptimierung erörtert. Im Mittelpunkt stehen dabei weniger Alternativen zur psychopharmakologischen Therapie, als vielmehr verlaufsrelevante Aspekte der Arzt-/Patient-Beziehung. Eine detaillierte Aufklärung des Patienten über Sinn und Nebenwirkungen der neuroleptischen Therapie wird in seinen Konsequenzen auf die Compliance diskutiert.