Bilaterale Karotisaneurysmen bei ausgedehntem Zungengrundkarzinom

Zusammenfassung

In der vorliegenden Arbeit wird über den Fall eines 58jährigen männlichen Patienten berichtet, der sich wegen starker Schluckbeschwerden bei ausgedehntem Zungengrundkarzinom bei uns vorstellte. Bei der Untersuchung wurden beidseits zervikale Schwellungen bemerkt, die in Anbetracht der Grundkrankheit zunächst als bilaterale Lymphknotenmetastasen gedeutet wurden. Im Rahmen der beidseitigen, elektiven Neck dissection nach Suarez fanden sich neben den Metasasen bilaterale Aneurysmen der extrakraniellen Verlaufsstrecke der Arteria carotis interna. Aneurysmen in diesem Bereich gelten - insbesondere bei beidseitigem Auftreten - als extreme Rarität, sie sollten dennoch in die differentialdiagnostischen Erwägungen zervikaler Schwellungen mit einbezogen werdetn.

Summary

Enlarged cervical lymph nodes are a common feature in advanced head and neck cancer. In the present paper the case of a 58 year old male patient is reported, who was suffering from a huge carcinoma of the base of tongue. He also complained of bilateral cervical swellings, which were regarded as enlarged, metastatic lymph nodes prior to operation. When performing a bilateral, elective neck dissection, the swellings appeared as aneurysms of the extracranial part of the internal carotid artery.

Aneurysms of the supraaortic branches are very rare and mainly located in the subclavian or axillary arteries. Only a few cases of bilateral aneurysms of the internal carotid artery have been described in the literature so far. Nevertheless, this peculiar morphological feature must be considered in the differential diagnosis of bilateral enlarged lymph nodes in head and neck cancer patients.