Immunbarrieren der Schleimhaut der oberen Luft- und Speisewege

Zusammenfassung

Die Schleimhaut, die die oberen Atemwege und den Verdauungstrakt auskleidet, wird durch ein sekretorisches Immunsystem geschützt, das in komplexer und nur teilweise verstandener Weise immunregulatorisch gesteuert wird. B-Zellen mit relativ unreifen „Memory”-Klonen und einem Potential zur J-Kettenexpression werden zunächst in Lymphgewebe stimuliert, das mit der Schleimhaut assoziiert ist (wahrscheinlich einschließlich der Tonsillen) und werden dann mit der Lymphe und dem Blut zu Drüsen transportiert, in welchen eine Enddifferenzierung stattfindet und die B-Zellen zu immunglobulin(Ig)-produzierenden Immuno-zyten umgewandelt werden. Das meiste lokal produzierte Ig ist normalerweise dimeres IgA, welches durch die serösen Drüsenzellen mittels eines epithelialen Rezeptorproteins transportiert wird, das als sekretorische Komponente (SC) bezeichnet wird. Auch das IgM wird von der SC transportiert. Bei Patienten mit selektivem IgA-Mangel besteht ein Mangel an sekretorischem IgA, das jedoch hinreichend durch protektives sekretorisches IgM ersetzt werden kann. Bei anderen Patienten mit IgA-Defizienz entstehen im Rahmen einer immunregulatorischen Kompensation eine große Anzahl IgD-produzierender Zellen in der Schleimhaut der Atemwege. IgD kann nicht als sekretorischer Antikörper wirken; diese Patienten neigen zu rezidivierenden Infekten. Diese Beobachtungen weisen auf starke individuelle Schwankungen des sekretorischen Immunsystems hin.

Summary

The mucosa that lines the upper respiratory and digestive pathways is protected by a secretory immune system which is under complex and only partly understood immunoregulatory control. B cells of relatively immature memory clones with a potential for J-chain expression, are initially stimulated in mucosa-associated lymphoid tissue (probably including the tonsils) and migrate thereafter through lymph and blood to glandular sites where they are subjected to terminal differentiation and become immunoglobulin (Ig)-producing immunocytes. Most locally produced Ig is normally dimeric IgA which is selectively transported through the serous type of glandular cells by means of an epithelial receptor protein called the secretory component (SC). IgM is also subjected to SC-mediated transport. In patients with selective IgA deficiency, secretory IgA is lacking but it may be satisfactorily replaced by protective secretory IgM. In other IgA-deficient patients, however, immunoregulatory compensation gives rise to a large number of IgD-producing cells in respiratory mucosa. IgD cannot act as a secretory antibody and these patients are prone to have recurrent infections. These observations show that there are large individual variations in the secretory immune system.