Radiologische Diagnostik bei entzündlichen und tumorösen Nasennebenhöhlenaffektionen

Zusammenfassung

In einer retrospektiven Studie von 158 tomographisch und 39 gleichzeitig computertomographisch untersuchten Patienten mit therapieresistenter Nasennebenhöhlensymptomatik konnten auf die Nasennebenhöhlen beschränkte entzündliche Veränderungen in 99% und benigne Tumoren in 76% der Fälle durch die Filmtomographie ausreichend diagnostiziert werden. Bei malignen Tumoren gelang die Dignitätsbeurteilung röntgenologisch in 100%. Computertomographisch ergaben sich Zusatzinformationen hinsichtlich der Knochendestruktionen in 10%, einer zerebralen Beteiligung in 28% und einer intraorbitalen Tumorausdehnung in 17%. Aufgrund der präzisen Diagnosemöglichkeit ist unter Berücksichtigung ökonomischer Gesichtspunkte die konventionelle Tomographie in der Abklärung entzündlicher und benigner NNH-Affektionen als primäre Untersuchungsmethode indiziert, während die CT entscheidende Zusatzinformationen bei fraglichen Knochendestruktionen und bei sinusüberschreitenden Prozessen geben kann, da sie eine detailliertere Darstellung der Nasennebenhöhlenstrukturen erlaubt.

Summary

In a retrospective study, 158 patients with therapy resistent symptoms of paranasal sinus affections were investigated with conventional tomography, 39 patients in addition underwent computed tomography (CT) examination. From conventional tomography films, inflammatory affections limited to the paranasal sinuses were clearly diagnosed in 99%, and benign tumours in 76%. The dignity of malignant neoplasms was correctly recognized in 100%. CT provided additional information in 10% with regard to bone destruction, in 28% with regard to brain involvement, and in 17% with regard to tumour extension into the orbita. Considering the precise diagnosis and economical factors, conventional tomography is indicated as the primary investigation procedure in the evaluation of inflammatory and benign disease of the paranasal sinuses. CT gives definite additional information in cases of suspected bone destruction and in affections extending beyond the paranasal sinuses because of its more detailed depiction of the paranasal sinus structures.