Magnetresonanzangiographie (MRA)-Ein neues Verfahren zur Gefaßdarstellung im Kopf-Halsbereich*

Zusammenfassung

Während die digitale Subtraktionsangiographie (DSA) vor einigen Jahren bereits die konventionelle Angiographie weitgehend ersetzen konnte, steht nun ein neues angiographisches Untersuchungsverfahren zur Verfügung, dessen aktueller Stellenwert im Kopf-Halsbereich, verglichen mit der DSA, in der vorliegenden Untersuchung geprüft werden soll. Diese angiographische Technik, die Magnetresonanzangiographie (MRA), gilt als vielversprechende Methode für die nichtinvasive Gefäßdarstellung der Kopf-Halsregion. An 60 Patienten mit unterschiedlichen vaskulären Erkrankungen des HNO-Bereiches (Stenosen, Glomus-Tumoren, Sinusvenenthrombosen) wurden Gefäßdarstellungen mittels DSA und MRA vorgenommen. Die Ergebnisse zeigten, dass die MRA von der diagnostischen Aussagefahigkeit der DSA bei den meisten Fragestellungen gleichwertig ist. Darüber hinausgehend liegen die Vorteile der MRA in der Nicht-Invasivität der Methode (Aufhebung des Angiographiensikos), einer fehlenden Strahlenbelastung sowie in der Möglichkeit einer multiplanaren Schientfuhrung. Bei Fragestellungen, die Beziehungen zwischen Tumoren und Halsgefaßen betreffen, kann die MRA simultan mit der Magnetresonanztomographie (MRT) in einem Untersuchungsgang durchgeführt werden. Nachteile der MRA sind derzeit die reduzierte Auflösung im Stromgebiet der A. carotis externa aufgrund von langsamem intravasalem Blutfluß sowie die Überschätzung von Stenosegraden aufgrund des poststenotischen turbulenten Flusses.

Summary

Some six or seven years ago, digital subtraction angiography (DSA) was introduced as a new diagnostic tool in the evaluation of vascular lesions. In the diagnostic management of vascular disorders in the head and neck, DSA could replace conventional angiography almost completely. Now, a new angiographic technique has been developed - magnetic resonance angiography (MRA). In the present study 60 patients with vascular lesions of head and neck were examined with both DSA and MRA in order to compare the diagnostic value of these techniques. Our results indicate that MRA is at least equivalent in the evaluation of vascular disorders in head and neck region. In addition, the advantages of MRA compared to DSA are the following: (1) MRA is a non-invasive technique, thus reducing the angiographic risk. (2) MRA offers the possibility of multiplanar imaging. (3) MRA can be performed simultaneously with MRI if necessary. (4) Compared to other angiographic techniques the patient will not be exposed to radiation.

Schlüsselwörter

MR-Angiographie - Schnelle Gradientenechosequenzen - Kopf-Halsregion

Key words

MR Angiography - Fast gradient-echo sequences - Head and neck region