Ein Beitrag zur Radikalität der Parotischirurgie beim metastasierenden malignen Melanom

Zusammenfassung

Bei zunehmender Inzidenz des malignen Melanoms ist in Zukunft ebenfalls mit einer Zunahme der Metastasierung in para- und intraglanduläre Lymphknoten der Gl. parotis zu rechnen. Bisher gibt es keine eindeutigen Richtlinien für die chirurgische Therapie dieser Parotismetastasen. Entscheidend ist die Frage nach dem Erhalt des N. facialis. Im Patientengut der HNO-Universitätsklinik Eppendorf befanden sich in den Jahren 1987-1991 insgesamt 8 Patienten, die wegen einer Melanommetastase an der Parotis operiert wurden. Verlaufsbeobachtungen dieser Patienten zeigen, dass bei der Indikation zum radikalen chirurgischen Vorgehen Zurückhaltung geübt werden muß, da dieses weder zu einem verzögerten Auftreten von Fernmetastasen fuhrt, noch die Prognose der Patienten quo ad vi tarn verbessert.

Summary

With an increasing incidence of the malignant melanoma we also have to expect an increasing number of metastases of the parotid lymph nodes. Up to now there are no definite guidelines concerning the surgical treatment of these metastases. What is important is the question whether the facial nerve should be resected or retained. Between 1987 and 1991 in the ENT-clinic of the University Hamburg-Eppendorf eight patients were treated for metastases of a malignant melanoma in the parotid gland. The clinical course demonstrates that there is no indication for a radical surgical treatment of these patients. It neither leads to a delayed appearance of distant metastases, nor does it improve the life expectancy.

Schlüsselwörter

Malignes Melanom - Parotideale Metastasen - Chirurgisches Vorgehen

Key words

Malignant melanoma - Metastases of the parotid gland - Surgical treatment