Pulsatiler Tinnitus als Leitsymptom des Glomustumors: Diagnostische Wertigkeit der Magnetresonanztomographie

Zusammenfassung

Die Diagnostik des pulsatilen Tinnitus und dessen Differentialdiagnosen werden anhand moderner Bildgebungsverfahren diskutiert. Neben bewährten Untersuchungstechniken wie der digitalen Subtraktions-Angiographie (DSA) und der Computertomographie haben sich die hochauflösende Magnetresonanztomographie (MRT) und -angiographie (MRA) als Standardverfahren etabliert. Dabei erlaubt bereits eine Routine-MRT-Schädeluntersuchung die Diagnosestellung mit hoher Sensitivität und Spezifität. Im wesentlichen sollten im Rahmen der MRT-Untersuchungen T₁-gewichtete Sequenzen vor und nach Kontrastmittelinjektion, T₂-gewichtete Sequenzen sowie arterielle und venöse Angiosequenzen zur Anwendung kommen. Zur differenzierten Therapieplanung erweisen sich DSA und hochauflösende Computertomographie nach wie vor als unverzichtbare Bestandteile der diagnostischen Bildgebung.

Summary

The aim of this study was to evaluate the diagnostic value of modern imaging tools in pulsatile tinnitus, which might be apparent in a variety of different diseases. While computed tomography (CT) and digital subtraction angiography (DSA) have been the methods of choice in the diagnostic management of this symptom and its related diseases, the technical progress in the development of MRI and MRA highly recommends these techniques as additional yet sufficient imaging tools. The authors demonstrate 2 representative cases of pulsatile tinnitus (one patient with glomus tumour, one patient with jugular bulb deformity) and the adequate diagnostic procedure in terms of imaging tools. It is concluded that a routine MRI-examination might allow a diagnosis with high sensitivity and specifity. Still, digital subtraction angiography and computed tomography remain indispensable in the diagnostic management of pulsatile tinnitus.

Pulsatiler Tinnitus - Glomustumor - MRT - MRA - DSA - CT

Pulsatile tinnitus - Glomus tumour - MRI - MRA - DSA - CT