Prinzipien der Spaltnasenkorrektur

Zusammenfassung

Hintergrund: Lippen-Kiefer-Gaumenspalten stellen eine häufige Fehlbildung dar. Die Korrektur der im Rahmen dieser Fehlbildung regelmäßig auftretenden Deformierung der inneren und äußeren Nase ist der entscheidende Schritt der sekundären Rehabilitation. Entscheidend - sowohl für das funktionelle als auch für das ästhetische Ergebnis der Nasenkorrektur bei Lippen-Kiefer-Gaumenspalten-Patienten ist die adäquate Behandlung des meist massiv deformierten Septums. Häufig gelingt dies nicht mit den klassischen Techniken der Septumplastik, sondern erfordert eine extrakorporale Korrektur mit anschließender Replantation der neu aufgebauten Septumplatte. Entscheidend für die dauerhafte Medialisierung ist die mittige Einstellung der Spina nasalis anterior. Das Stigma des Spaltträgers wird auch nach erfolgreichem Lippenverschluß meist durch die Deformierung im Bereich der Nasenspitze und des Naseneingangs aufrechterhalten. Um die Asymmetrien, die sowohl die knorpeligen Strukturen als auch den Weichteilmantel betreffen, ohne auffällige äußere Narben zu beseitigen, hat sich uns eine dreifache Schwenklappenplastik bewährt. Wir haben diese Technik zwischenzeitlich bei 261 Patienten vorgenommen.

Summary

Background: Cleft lips are very common malformation and all patients present a typical feature of the nose. The correction of a cleft nose is the most important step in secondary rehabilitation of CLP-patients. Adequate correction of the septum is a must for the functional as well as the aesthetic result. In many cases it will become necessary to take out the whole septum, to build up a straight septum plate and to replant it. To keep the replanted septum in the midline it is necessary to bring the dislocated anterior nasal spine into the correct position. After closure of the lip, the deformity of the nasal tip and the nostrils preserve the Stigma of the CLP-patient. To achieve symmetry of the cartilagenous structures and the deformed soft tissue, a triple swing flap technique is recommended, which we have up to now used in 261 patients.

Schlüsselwörter

Lippen-Kiefer-Gaumenspalte - Spaltnase - Extrakorporale Septumkorrektur - Schwenklappenplastik

Key words

Cleft lip palate patients - Cleft nose - Extracorporeal septum correction - Triple swing flap plasty