Häufigkeit und Behandlungsbedarf von Alkoholismus bei internistischen und chirurgischen Krankenhauspatienten

Abstract

Problems resulting from alcoholism are among the most frequent reasons for referring general hospital inpatients to psychiatric consultation/liaison services. As surveys from internal medical departments have demonstrated, about 10-20% of the medical patients have an alcohol problem. In the present study, the current prevalence of alcohol-specific diagnoses in a sample of each 200 medical and surgical general hospital inpatients is ascertained, as well as the relevant treatment necessities. The patients were diagnosed by the German version of Composite International Diagnostic Interview (CIDI) and a structured clinical interview. In 14.5 % of the patients a diagnosis of alcoholism was established; the prevalence rate in men was 25.4% compared to 4.4% in women. In 72.4 % of the alcohol cases the intervention of a psychiatric consultation/ liaison service was found necessary. The necessity for specific therapeutic interventions could be demonstrated, which should not be limited to the period of inpatient treatment but be continued after discharge from the hospital as well. The opportunity of secondary prevention of alcoholism in general hospitals should be used to a greater extent.

Zusammenfassung

Aufgrund vorliegender Untersuchungen, überwiegend aus den USA und Großbritannien, kann geschätzt werden, daß etwa bei 10-20% der Patienten in internistischen Abteilungen ein Alkoholismus besteht. Ein wesentliches Ziel der vorliegenden Studie war es, die aktuelle Vorkommenshäufigkeit alkoholspezifischer Diagnosen in einer repräsentativen Stichprobe zu erheben und darüber hinaus die Indikationsstellungen für spezielle therapeutische Interventionen einzuschätzen. Hierzu wurden 400 Patienten (je 200 aus internistischen und 200 aus chirurgischen Abteilungen) mit Hilfe des Composite International Diagnostic Interview (CIDI) sowie eines strukturierten klinischen Interviews untersucht. Eine alkoholspezifische Diagnose wurde bei 14,5 % der Patienten gestellt; 25,4 % der Männer waren betroffen, gegenüber 4,4% der Frauen. Bei 72,4 % der Fälle zeigte sich ein erheblicher Bedarf an spezifischen therapeutischen Leistungen, der auch für den Zeitraum nach Entlassung aus stationärer Behandlung bestehen blieb. Die im Allgemeinkrankenhaus gegebenen Chancen zur Sekundärprävention von Alkoholkrankheiten sollten besser als im bisher üblichen Rahmen genutzt werden.