Fulminante Gasembolie bei einer Arthroskopie des Schultergelenkes unter Verwendung von CO₂

Zusammenfassung

Es wird über einen Fall einer massiven Gasembolie im Rahmen einer Arthroskopie eines frisch verletzten Schultergelenks berichtet. Das Arthroskopiemedium war CO₂, das bisher in diesem Rahmen als ungefährlich galt. Der plötzliche Abfall des endexspiratorischen CO₂ in Verbindung mit einem Abfall der peripheren Sauerstoffsättigung sowie der klinischen Symptomatik war richtungweisend für die rasche Diagnosestellung einer Gasembolie. Als wirksame Therapie in diesem Fall zeigte sich die externe Herzdruckmassage und die Aspiration des Gases aus dem rechten Herzen.

Summary

We report on a case of an unexpected gas embolism during an arthroscopy of a newly injured shoulder joint. We used carbon dioxide as an arthroscopic medium which has not been considered hazardous up to now. The sudden decrease of the endtidal CO₂ concentration in connection with a decrease of peripheral oxygen saturation as well as the clinical symptoms led to an immediate diagnosis of gas embolism. In this case external cardiac massage and aspiration of gas from the right ventricle proved an effective treatment.

Schlüsselwörter:

Komplikation; intraoperative - Venöse Gasembolie - Arthroskopie - CO₂

Key words:

Complications: intraoperative - Venous gas embolism - Arthroscopy - Carbon dioxide