Intubation mit dem Combitube-TM bei massiver Blutung aus dem Locus Kieselbachii

Summary

Massive nasal haemorrhage occurred during an attempted nasal endotracheal intubation in a 52-year old patient, scheduled for bone grafting to the mandibula. Ventilation of the patient by face mask and conventional endotracheal intubation by laryngoscopy were not possible due to massive bleeding. This situation was successfully managed by the use of a Combitube. The role of the Combitube in difficult airway management as well as its extensive contraindications are discussed. Rare complications when using the Combitube, their diagnosis and treatment are mentioned.

Zusammenfassung

Durch eine massive Blutung aus dem Locus Kieselbachii im Rahmen einer nasalen Intubation entstand bei einer 52jährigen Patientin, die sich einer osteoplastischen Korrektur des Unterkiefers unterziehen mußte, eine Situation, in der eine Maskenbeatmung nicht möglich war und mit konventioneller Technik nicht intubiert werden konnte. Diese Situation wurde durch die Plazierung eines Combitube-TM beherrscht. Der Stellenwert des Combitube-TM im Rahmen der schwierigen Intubation sowie erweiterte Kontraindikationen für dessen Einsatz werden besprochen. In der Diskussion wird auf seltene Komplikationen bei der Anwendung des Combitube-TM, deren Diagnostik und Therapie eingegangen.