Psychotische Symptome als Initialerscheinung bei Multisystematrophie

Abstract

Multiple system atrophy is a disease characterised clinically by any combination of parkinsonian, pyramidal, autonomic or cerebellar symptoms and signs. This neurological status is often complicated by associated mental disturbances such as deficits in concentration, memory or learning. There are only very few reports in the literature describing cases of multiple system atrophy associated with psychotic symptoms. We report on two cases in which psychotic symptoms were the initial manifestation of multiple system atrophy. In view of the known neuropathologic and biochemical changes in multiple system atrophy the concurrent incidence of paranoid-hallucinatoric symptoms seems not uncommon and should be studied further.

Zusammenfassung

Multisystematrophie ist eine neurodegenerative Erkrankung, bei der neben einem mehr oder weniger ausgeprägten Parkinson-Syndrom Störungen des autonomen Nervensystems und der Pyramidenbahn sowie eine zerebelläre Ataxie ebenfalls in mehr oder weniger ausgeprägter Form bestehen können. Häufig wird die neurologische Symptomatik von kognitiven Störungen wie z.B. Konzentrations- und Gedächtnisstörungen oder einer Herabsetzung der Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit begleitet. Auf das gemeinsame Vorkommen von Multisystematrophie und paranoid-halluzinatorischer Psychose wurde in der Literatur bisher kaum hingewiesen. Wir berichten über zwei Patienten mit Multisystematrophie, bei denen psychotische Symptome zu psychiatrischer Behandlung führten und gegenüber der neurologischen Symptomatik im Vordergrund standen. Im Hinblick auf die bekannten neuropathologischen und biochemischen Veränderungen bei Multisystematrophie erscheint ein gleichzeitiges Vorkommen von paranoid-halluzinatorischen Phänomenen nicht ungewöhnlich und sollte mehr Beachtung finden.