Epilepsie und autonome Störungen

Abstract

This review article focuses on the functional anatomy of the central autonomic nervous system and the autonomic symptoms and dysfunctions occurring with epileptogenic activity involving areas of the central autonomic nervous system. Clinical experiences have demonstrated a close relation between epileptic and central autonomic activity. Autonomic symptoms are frequent signs of epileptic seizures and may cause dysfunctions in almost every organ system.

Cardiorespiratory dysfunction has been described interictually. The increased frequency of sudden unexplained death in epilepsy patients may be related to disturbances in cardiac autonomic control.

In contrast, electrical vagal stimulation reduces epileptogenic activity by influencing the central autonomic nervous system.

Zusammenfassung

In dem vorliegenden Übersichtsartikel werden die funktionelle Anatomie des zentral-autonomen Nervensystems und die autonomen symptome beschrieben, die sich bei epileptischen Auren und Anfällen ergeben, bei denen Strukturen des zentral-autonomen Nervensystems beteiligt sind.

Die klinische Erfahrung zeigt, daß zentral-autonome und epileptische Aktivität eng miteinander verknüpft sind. Autonome Symptome sind weitverbreitete Störungen während epileptischer Anfälle und können nahezu jedes Organsystem betreffen. Interiktual wurden v. a. Störungen der kardiorespiratorischen autonomen Kontrolle berichtet. Auch die erhöhte Häufigkeit von plötzlichen Todesfällen bei Epilepsiepatienten soll auf eine gestörte kardiale autonome Funktion zurückzuführen sein.

Demgegenüber stellt die elektrische vagale Nervenstimulation eine Möglichkeit zur Reduktion epileptischer Aktivität durch Beeinflussung des zentral-autonomen Nervensystems dar.