Zusammenfassung:
Das Os trigonum ist einer der häufigsten akzessorischen Fußknochen und führt unter
der Bezeichnung Os-trigonum-Sydrom zu typischen Rückfußbeschwerden, die besonders
bei Sportlern auftreten. Als prädestinierend geltend Sportarten, bei denen eine besondere
Belastung des Fußes im Zehenspitzenstand, eine starke Beanspruchung der Sehne des
M. flexor hallucis longus besteht oder eine forcierte Plantarflexion entsteht. Die
Pathomechanismen, die zu Beschwerden im Bereich des Os trigonum führen, sind verschieden
und können mit anderen Syndromen vergesellschaftet sein. Trotz unterschiedlicher Auslösemomente
besteht die Therapie zunächst in konservativ-symptomatischen Maßnahmen, bei Therapieresistenz
in der einfachen operativen Exzision dieses akzessorischen Knochens. Die Symptomatik
und Behandlung wird anhand von 2 Fallbeispielen exemplarisch verdeutlicht.
Abstract
The os trigonum is one of the most frequent accessory bones of the foot. It is located
dorsal of the talus. Os trigonum syndrome means a typical pain syndrome localized
in the back-foot caused by this ossicle. This syndrome occurs mostly in man with sports
activities accompanied with intensive stress to different parts of the foot. It can
be caused particularly by standing on the toe in the “en-pointe-position” in ballet
dancers when the flexor hallucis tendon is under maximal tension or by activities
accompanied with maximal plantarflexion in soccer players for instance. Typical complaints,
findings and different therapeutic procedures are demonstrated in two cases. Therapy
includes different non-operative methods. Resistance to non-operative procedures is
indication for operative therapy. Excision of this ossicle is surgical therapy of
first choice.
