17-jährige Patientin mit Anorexia nervosa vom impulsiven Typ und Schwangerschaft

Zusammenfassung

Wir berichten über eine 17-jährige I. Gravida mit seit etwa 5 Jahren bestehender Anorexia nervosa vom impulsiven Typ (Body-Mass-Index bei Aufnahme 15,1), die sich bei stationärer Aufnahme in der 28. Schwangerschaftswoche befand. Es bestand eine beginnende fetale Retardierung, ein massiv ausgeprägter Ambivalenzkonflikt zwischen Kinderwunsch mit starken Sorgen um den Fetus einerseits und der mit der Schwangerschaft verbundenen Gewichtszunahme und weiblich-mütterlichen Gestaltveränderung andererseits. Definition der Anorexia nervosa, die in diesem Fall notwendig gewordene gesetzliche Unterbringung sowie der aktuelle wissenschaftliche Stand zur Anorexia nervosa und Schwangerschaft werden diskutiert.

Abstract

We report on a 17-year-old primigravida who had suffered from binge eating/purging anorexia nervosa since five years. On admission the patient was in the 28th week of gestation with a body mass index of 15.1 kg/m². Signs on admission appeared to indicate a beginning fetal retardation. The patient experienced a massive conflict between her wish to have the child and her concern about the fetus on the one hand and her anxiety about gaining weight as the pregnancy proceeded on the other. The definition of anorexia nervosa together with the special circumstances necessitating forced hospitalization and the current scientific data on anorexia nervosa and pregnancy are presented and discussed.

Schlüsselwörter

Anorexia nervosa - Essstörungen - Schwangerschaft

Key words

anorexia nervosa - eating disorders - pregnancy

Literatur

• 1 Bülchmann G, Seifert-Klauss V, Backmund H, Gelinghoff M. Die Bedeutung von Ess-Störungen in der gynäkologischen Praxis.  Geburtsh Frauenheilk. 2001;  61 569-577
• 2 Strimling B S. Infant of a pregnancy complicated by anorexia nervosa.  Am J Dis Child. 1984;  138 68-69
• 3 Katz M G, Vollenhoven B. The reproductive endocrine consequences of anorexia nervosa.  Br J Obstet Gynaecol. 2000;  107 707-713
• 4 Bulik C M, Sullivan P F, Fear J L, Pickering A, Dawn A, McCullin M. Fertility and reproduction in women with anorexia nervosa: a controlled study.  J Clin Psychiatry. 1999;  60 130-135
• 5 Wentz E, Gillberg I C, Gillberg C, Rastam M. Fertility and history of sexual abuse at 10-year follow-up of adolescent-onset anorexia nervosa.  Int J Eat Disord. 2005;  37 294-298
• 6 Becker S, Fedtke M, Fehm T, Wallwiener D, Aydeniz B. Entwicklung des Körpergewichts vor, während und ein Jahr nach der Schwangerschaft.  Geburtsh Frauenheilk. 2004;  64 706-710
• 7 Conti J, Abraham S, Taylor A. Eating behavior and pregnancy outcome.  J Psychosom Res. 1998;  44 465-477
• 8 Kouba S, Hallstrom T, Lindholm C, Hirschberg A L. Pregnancy and neonatal outcomes in women with eating disorders.  Obstet Gynecol. 2005;  105 255-260
• 9 Ekeus C, Lindberg L, Lindblad F, Hjern A. Birth outcomes and pregnancy complications in women with a history of anorexia nervosa.  BJOG. 2006;  113 925-929
• 10 Trappe H. Rhythmusstörungen während der Schwangerschaft und Stillzeit. Häufigkeit - Diagnostik - Therapie.  Geburtsh Frauenheilk. 2006;  66 135-144
• 11 Franko D L, Blais M A, Becker A E, Delinsky S S, Greenwood D N, Flores A T, Ekeblad E R, Eddy K T, Herzog D B. Pregnancy complications and neonatal outcomes in women with eating disorders.  Am J Psychiatry. 2001;  158 1461-1466
• 12 Schneider H, Husslein P, Schneider K T. (Hrsg) .Percentilwerte des Geburtsgewichtes für Mädchen und Knaben unter Berücksichtigung von Körpergewicht und ‐länge der Mutter. Die Geburtshilfe, 3. Aufl. Berlin; Springer 2007: 526
• 13 James D C. Eating disorders, fertility and pregnancy: relationship and complications.  J Perinatal Neotnat Nurs. 2001;  15 36-48
• 14 Blais M A, Becker A E, Burwell R A, Flores A T, Nussbaum K M, Greenwood D N, Ekeblad E R, Herzog D B. Pregnancy: outcome and impact on symptomatology in a cohort of eating-disordered women.  Int J Eat Disord. 2000;  27 140-149