Metastatisch bedingte Lockerung einer Hüfttotalendoprothese

Zusammenfassung

Es wird der Fall einer metastatisch bedingten Lockerung einer Hüfttotalendoprothese ein Jahr nach Primärimplantation geschildert. Ein Primärtumor war initial nicht bekannt. Der Patient unterzog sich bei Verdacht auf Low-grade-Infekt einer Revisionsoperation, in deren Rahmen es zur Diagnosefindung kam. Als Primärtumor konnte ein Bronchialkarzinom identifiziert werden. Trotz des seltenen Auftretens der beschriebenen metastatisch bedingten Lockerung zeigt diese dennoch die Bedeutung des differenzialdiagnostischen Vorgehens und den Stellenwert der histologischen Untersuchung des periprothetischen Gewebes bei Revisionsoperationen.

Abstract

A case report of a metastatic caused loosening of a total hip arthroplasty one year after primary implantation is presented. A primary cancer was unknown at surgery. Due to suspected low-grade infection, a revision surgery was performed and the diagnosis of a metastatically caused loosening could be made. A bronchial carcinoma was identified as primary cancer. In spite of the rare incidence of the described metastatic loosening, the significance of a differential diagnostic strategy and the importance of a histological examination in revision surgery is depicted.

Hüft‐TEP - Metastase - aseptische Lockerung - Osteolyse

total hip arthroplasty - metastasis - aseptic loosening - osteolysis

Literatur

• 1 Heinz B C, Mallek V D. Vorkommnisse bei Hüft- und Knieendoprothesen.  Orthopäde. 2005;  34 47-54
• 2 Bonnevialle P, Brouchet A, Sans N, Chevreau C, Roche H. Metastasis on previous hip arthroplasty: three cases.  Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2005;  91 558-563
• 3 Salai M, Zippel D, Perelman M, Chechik A. Revision hip arthroplasty in patients with a history of previous malignancy.  J Surg Oncol. 1999;  70 122-125
• 4 Kaisidis A. et al . Diagnose septischer Hüftprothesenlockerung via LeukoScan.  Orthopäde. 2005;  34 462-469
• 5 Allain J, Le Mouel S, Voicin M C, Delepine G, Goutallier D. The importance of systematic histological examination after loosening of an implant.  J Bone Joint Surg [Br]. 1998;  80 591-594