Ultraschall Med 2007; 28 - V_10_7
DOI: 10.1055/s-2007-989069

Schilddrüse und Nebenschilddrüsen

L von Rohden 1, S Pötzsch 2, K Mohnike 3
  • 1Otto-von-Guericke-University Magdeburg, Department of Radiology and Nuclearmedicine, Magdeburg, Germany
  • 2Otto-von-Guericke-University Magdeburg, Malformation Monitoring Centre Saxony-Anhalt, Magdeburg, Germany
  • 3Otto-von-Guericke-University Magdeburg, Department of Pediatrics, Magdeburg, Germany

Hintergrund:

  • Das neonatale TSH-Screening deckt eine angeborene Schilddrüsenunterfunktion auf.

  • Was erbringt dann die Mikrosonographie?

    • an der Thyreoidea,

    • an den Epithelkörperchen?

  • Was charakterisiert ein aus einer Thyreoiditis hervorgehendes Schilddrüsenkarzinom?

Methoden:

  • 5 Kinder, die sonografisch mit 7MHz untersucht und biochemisch bestätigt als Athyreose galten, werden mikrosonografisch mit 10–17MHz nachuntersucht.

  • Die Epithelkörperchensonographie sowie

  • Die Tumorentstehung in der Grauwert- und Dopplerdarstellung wird gezeigt.

Ergebnisse:

  • 4/5 Kinder bislang als athyreot eingestufte Patienten haben mikrosonografisch 50 bis 300µl hypodysplastische Schilddrüsen, 1/5 zusätzlich eine Zungengrundschilddrüse.

  • Normale Epithelkörperchen sind bei intakter Schilddrüse, sowie bei Hypodysplasie der Thyreoidea oder nach notwendiger Tumorresektion vom Neugeborenenalter an bis ins Jugendalter 2–3mm echoarm sonografisch darstellbar.

  • Schilddrüsenkarzinome im Kindesalter sind polymorph. Sie sind bei 5/100 Hashimoto-Thyreoiditis-Patienten gefunden, mikrosonografisch charakterisiert und histologisch gesichert worden.

Schlussfolgerung:

  • Die Mikrosonographie erlaubte überraschenderweise in 5 zugewiesenen Fällen mit angeblicher kongenitaler Athyreose den Nachweis extrem hypodysplastischer Schilddrüsenlappen beiderseits.

  • Normale Epithelkörper sind regelmäßig erkennbar. Beweisend ist ihre Vaskularisation.

  • Schiddrüsenkarzinome entstehen auffallend häufig bereits im Kindes- und Jugendalter in Folge einer Hashimoto-Thyreoiditis.