Aktuelle Neurologie 2007; 34 - P705
DOI: 10.1055/s-2007-987975

Erythropoietin im Liquor bei ALS und anderen neurodegenerativen Erkrankungen

J Brettschneider 1, K Widl 1, D Schattauer 1, H Tumani 1
  • 1Ulm

Fragestellung: Erythropoietin (EPO) und sein spezifischer Rezeptor (EPOR) kommen im zentralen Nervensystem vor, wo sie von Neuronen wie auch Astrozyten synthetisiert werden. Es konnte gezeigt werden dass EPO als neurotropher Faktor wirkt, der die Differenzierung und Regeneration von Neuronen unterstützt, und der neuroprotektive Eigenschaften bei neuronaler Schädigung hat.

Ziel der vorliegenden Arbeit war es, altersabhängige Referenzwerte für EPO im Liquor zu definieren und die EPO-Konzentration im Liquor bei verschiedenen neurodegenerativen Erkrankungen zu untersuchen.

Methoden: Die Konzentrationen von EPO in Liquor und Serum wurden mit einem modifizierten ELISA bei Normalkontrollen (n=73), Patienten mit Alzheimer Demenz (AD, n=40), vaskulärer Demenz (VD, n=19), frontotemporaler Demenz (FTD, n=5) und amyotropher Lateralsklerose (ALS, n=60) untersucht.

Ergebnisse: EPO im Liquor war stabil über zweieinhalb Monate und über zwei Auftau/Einfrierzyklen. Liquor-EPO korrelierte mit dem Alter (p<0,01), wohingegen keine Abhängigkeit von der Funktion der Blut-Liquor-Schranke (Albuminquotient, Qalb) gezeigt werden konnte. Die Liquor-Serum Konzentration von EPO war 0,126, was auf eine intrathekale Synthese hinweist. Die Liquor-EPO Konzentrationen bei Patienten mit ALS waren signifikant niedriger als bei Kontrollen, wohingegen kein Unterschied zwischen Patienten mit AD, VD, FTD und Kontrollen nachgewiesen werden konnte.

Schlussfolgerung: Die Etablierung altersabhängiger Referenzwerte für EPO im Liquor soll die Interpretation der Liquor-EPO-Konzentrationen bei verschiedenen neurologischen Erkrankungen verbessern.

Im Gegensatz zur von vorangegangenen Studien beschriebenen Hochregulation von EPO und EPOR in Situationen neuronaler Schädigung fanden wir die EPO Liquorkonzentrationen in verschiedenen neurodegenerativen Erkrankungen im Niveau der Kontrollen oder sogar niedriger. Erniedrigte Liquor-EPO-Konzentrationen bei ALS könnten auf eine pathogenetische Rolle im Sinne einer verminderten EPO-assoziierten neuroprotektiven Kapazität bei ALS-Patienten hindeuten.