Die Zukunft der Antikoagulation - Was kommt nach den niedermolekularen Heparinen?

Egal ob es sich um internistische oder um chirurgische Patienten handelt - werden sie in ein Krankenhaus eingewiesen und zur Bettlägerigkeit "verurteilt", steigt ihr Risiko, eine venöse Thromboembolie zu erleiden, eklatant an. "Das wesentlichste Risiko dieser Patienten ist tatsächlich die Immobilisierung", erklärte Prof. Hanno Riess, Berlin. "Dazu kommen dann noch Risiken, wie zum Beispiel ein hohes Alter, Adipositas, eine Krebserkrankung oder eine genetische Disposition, die wir nicht beeinflussen können."

Bei solchen Patienten waren niedermolekulare Heparine (NMH) lange Zeit die erste Wahl zur Thromboseprophylaxe. Unbehandelt wäre ihr Risiko, eine Lungenembolie oder eine tiefe Venenthrombose zu erleiden, etwa doppelt so hoch wie unter einer Therapie. "Trotzdem sehen wir noch immer eine erhebliche Zahl an Thromboembolien", konstatierte Riess. "Wir können also nicht zufrieden sein!"

Literatur

• 01 Turpie AG . Bauer KA . Ericsson BI . Lassen MR . Fondaparinux vs enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism in major orthopedic surgery: a meta-analysis of 4 randomized double-blind studies.  Arch Intern Med. 2002;  162 (16) 1833-1840
• 02 Fifth Organisation to Assess Strategies in Acute Ischemic Syndromes Investigators . Yusuf S . Mehta SR . et al . Comparison of fondaparinux and enoxaparin in acute coronary syndromes.  N Engl J Med. 2006;  354 (14) 1464-1476

01 Pentasaccharide in Hip-Fracture

02 European Pentasaccharide Hip Elective SUrgery Study

03 PENTAsaccharide in MAjor Knee Surgery

04 Postoperative fondaparinux versus postoperative enoxaparin for prevention of venous thromboembolism after elective hip-replacement surgery

05 PEntasacharide in GenerAl SUrgery Study

06 Flexibility in Administration of Fondaparinux for Prevention of Symptomatic Venous Thromboembolism in Orthopedic Surgery

07 ARixtra for ThromboEmbolism Prevention in a Medical Indications Study

08 Organization for the Assessment of Strategies for Ischemic Syndromes

09 Die Zulassung für Fondaparinux beim ACS wird Ende August 2007 erwartet.