Stellenwert des Chlorhexidins in der Implantatversorgung - Konsensuspapier

Implantate werden weltweit in vielen Ländern zum Ersatz von Zähnen bei Patienten mit Zahnverlust gesetzt. In den letzten Jahren hat sich aber gezeigt, dass die langfristige Erhaltung der Implantate durch das Auftreten der Periimplantitis gefährdet ist. Eine Periimplantitis ist der bakterielle und entzündungsbedingte Abbau des das Implantat umgebenden Knochens. Die Häufigkeit der Periimplantitis ist nicht eindeutig bekannt und schwankt wohl auch abhängig von der Nachsorge der Patienten. Es gibt derzeit keine sicheren epidemiologischen Daten zur Verbreitung der Periimplantitis. Schätzungen verschiedener Autoren der Prävalenz schwanken zwischen 10 und 30 % der in situ befindlichen Implantate.

Da die Bakterien, welche die Periimplantitis auslösen, mit den Bakterien identisch sind, die eine Parodontitis verursachen, ist es für die langfristige Erhaltung von größter Bedeutung, diese Bakterien durch die Therapie und Kontrolle der Parodontitis sowie geeignete Nachsorgemaßnahmen zu reduzieren und unter Kontrolle zu halten.

Literatur

• 1 Francetti L, Del M Fabbro, Basso M. et al. . Chlorhexidine spray versus mouthwash in the control of dental plaque after implant surgery.  J Clin Periodontol. 2004;  31 857-862
• 2 Leonhardt A, Renvert S, Dahlen G.. Microbial findings at failing implants.  Clin Oral Implants Res. 1999;  10 339-345
• 3 Mitteilung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention beim Robert-Koch-Institut, 2006: Infektionsprävention in der Zahnheilkunde - Anforderungen an die Hygiene in der Zahnmedizin www. rki.de/cln_006/nn_527010sid_B960F17FCC 0D3464FDDB11394FC1AA73/DE/Con tent/Infekt/Krankenhaushy giene/Kommission/Downloads/Zahn__Rili.html__nnn=true . 
• 4 Mombelli A.. Microbiology and antimicrobial therapy of peri-implantitis.  Periodontol 2000. 2002;  28 177-189
• 5 Quirynen M, Vogels R, Pauwels M. et al. . Initial subgingival colonization of 'pristine' pockets.  J Dent Res. 2005;  84 340-344
• 6 Schlagenhauf U, Arweiler N, Reich E, Twetman S.. Konsensuspapier zur Bedeutung von Chlorhexidin in der Full-Mouth-Disinfection und anderen relevanten Anwendungsbereichen.  ZWR. 2006;  115 461-464
• 7 Young MP, Korachi M, Carter DH. et al. . The effects of an immediately pre-surgical chlorhexidine oral rinse on the bacterial contaminants of bone debris collected during dental implant surgery.  Clin Oral Implants Res. 2002;  13 20-29
• 8 Van Winkelhoff AJ, Goene RJ, Benschop C. et al. . Early colonization of dental implants by putative periodontal pathogens in partially edentulous patients.  Clin Oral Implants Res. 2000;  11 511-520

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