Die neue endoskopische Technik der Doppelballon-Enteroskopie (DBE) bzw. Push-and-Pull-Enteroskopie
(PPE) hat sich in den fünf Jahren nach ihrer Einführung in Japan als sichere Methode
in der Dünndarmdiagnostik etabliert. Ihr größter Vorteil im Vergleich zur Kapselendoskopie,
mit der erstmals der gesamte Dünndarm endoskopisch dargestellt werden konnte, ist
die gleichzeitig bestehende Möglichkeit, neben der Bildgebung auch therapeutische
Maßnahmen (z. B. Abtragung von Polypen, Blutstillung) einzuleiten. Insbesondere, wenn
therapeutische Implikationen zu erwarten sind, scheint die Doppelballon-Enteroskopie
das Verfahren der Wahl zu sein. In Zukunft wird daher die intraoperative Endoskopie
auf wenige Einzelfälle zu beschränken sein.
Summary
In the five years since it was first introduced in Japan, the new endoscopic technique
of double-balloon enteroscopy (DBE), or push-and-pull enteroscopy (PPE), has become
established as a reliable and safe diagnostic technique for use in the small bowel.
Its greatest advantage over capsule endoscopy - which for the first time made possible
the inspection of the entire small bowel - is the fact that it permits not only visualization
but also such therapeutic measures as polypectomy and haemostasis. In particular when
a need for therapeutic measures is to be expected, double-balloon enteroscopy would
appear to be the procedure of first choice. As a consequence, intra-operative endoscopy
will be limited to a small number of individual cases in future.
Key words
double-balloon enteroscopy - push-and-pull enteroscopy - capsule endoscopy - mall
bowel diagnostics
Literatur
- 1
Ell C, May A, Nachbar L. et al. .
Push-and-pull enteroscopy in the small bowel using the double-balloon technique: results
of a prospective European multicenter study.
Endoscopy.
2005;
37
613-616
- 2
Hadithi M, Heine GD, Jacobs MA. et al. .
A prospective study comparing video capsule endoscopy in patients with obscure gastrointestinal
bleeding.
Am J Gastroenterol.
2005;
101
52-57
- 3
Heldwein W, Dollhopf M, Rosch T. et al. .
The Munich Polypectomy Study (MUPS): Prospective analysis of complications and risk
factors in 4000 colonic snare polypectomies.
Endoscopy.
2005;
37
1116-1122
- 4
May A, Nachbar L, Ell C..
Double-balloon enteroscopy (push-and-pull enteroscopy) of the small bowel: feasibility
and diagnostic and therapeutic yield in patients with suspected small bowel disease.
Gastrointest Endosc.
2005;
62
62-70
- 5 Möschler O, May A, Müller MK, Ell C.. Ergebnisse des deutschlandweiten Registers
für die Doppelballonenteroskopie. 61. Jahrestagung der DGVS. 2006
- 6
Yamamoto H, Kita H, Sunada K. et al. .
Clinical outcomes of double-balloon endoscopy for the diagnosis and treatment of small-intestinal
diseases.
Clin Gastroenterol Hepatol.
2004;
2
1010-1016
- 7
Yamamoto H, Sekine Y, Sato Y. et al. .
Total enteroscopy with a nonsurgical steerable double-balloon method.
Gastrointest Endosc.
2001;
53
216-220
Autor
Michael Anzinger
Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie
Internist - GastroenterologeKlinikum Neuperlach Städtisches Klinikum München GmbH
Oskar-Maria-Graf-Ring 51
81737 München
eMail: m.anzinger@kh-neuperlach.de
Korrespondenz
Prof. Dr. Wolfgang Schmitt
Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie
Gastroenterologe Klinikum Neuperlach Städtisches Klinikum München GmbH
Oskar-Maria-Graf-Ring 51
81737 München
eMail: prof.w.schmitt@extern.lrz-muenchen.de