Geburtsmodus bei 381 Frauen <18 Jahren: eine Fall-Kontroll-Studie

1. Fragestellung:

Der Einfluss des maternalen Alters auf den Geburtsmodus wird kontroversiell diskutiert. In einer Fall-Kontroll-Studie haben wir den Anteil an vaginal operativen Entbindungen und Schnittentbindungen bei Frauen <18 Jahren zum Zeitpunkt der Entbindung ausgewertet.

2. Methodik:

Es wurden retrospektiv 381 Entbindungen von Müttern <18 Jahre zum Zeitpunkt der Entbindung analysiert und diese mit der Entbindung der darauf folgenden nächsten Gebärenden >18 Jahre verglichen. Primärer Endpunkt war der Anteil an vaginal operativen Entbindungen und Schnittentbindungen. Schwangerschaftskomplikationen und weitere Umstände der Entbindung dienten als sekundäre Endpunkte. Das Ergebnis wurde jeweils zwischen Fall- und Kontrollgruppe verglichen.

3. Ergebnisse:

Frauen <18 Jahre haben signifikant öfter spontan vaginal entbunden als Kontrollen (78% [298/381] vs. 61% [231/381]; p<0,001). Frauen <18 Jahre hatten eine geringere Sectiorate (16% [62/381] vs. 31% [120/381]; p<0,001). Es gab keinen Unterschied beim Anteil an vaginal operativen Entbindungen (5% [62/381] vs. 8% [30/381; p=0,2]). Frauen <18 Jahre hatten eine kürzere durchschnittliche Schwangerschaftsdauer (38,4 [SD 3,5] Schwangerschaftswochen vs. 39,0 [SD 3,5] Schwangerschaftswochen, p=0,01), weniger signifikante maternale Erkrankungen (1% vs. 6%, p<0,001) und öfter Frühgeburten <37 Schwangerschaftswochen (15% vs. 9%, p=0,03) und <34 Schwangerschaftswochen (9% vs. 4%, p=0,02). Bei weiteren sekundären Endpunkten gab es keine signifikanten Unterschiede.

4. Schlussfolgerung:

Unsere Daten zeigen, dass Frauen <18 Jahre verglichen mit älteren Frauen eine geringere Sectiorate haben, was möglicherweise mit dem höheren Anteil an Frühgeburten in Zusammenhang steht.