Die Expression von IL-8 und NGF-Rezeptoren auf Leukozyten des Trachealsekrets beatmeter Neu- und Frühgeborener

Fragestellung: Ziel dieser Untersuchung war es, die Migration von Zellen in die Lunge bei beatmeten Neu und Frühgeborenen in Abhängigkeit von der Beatmungsdauer quantitativ zu erfassen. Methodik: In longitudinal asservierten Trachealaspiraten (TA) von 30 beatmeten Früh- (FG) und Neugeborenen (I: 24.-28. SSW n=13; II: 28.-40. SSW n=17) wurde die zelluläre Fraktion mikroskopisch differenziert und der Prozentsatz CXCR1⁺, CXCR2⁺ und TrkA+ Zellen durchflusszytometrisch bestimmt. IL-8 und NGF wurden im zellfreien TA mittels ELISA quantifiziert. Die Änderungen über die Beatmungsdauer wurden mittels Kruskall-Wallis, Unterschiede zwischen beiden Strata mittels Mann-Whitney-U-Test getestet. Ergebnisse: Die mittlere Beatmungsdauer lag bei 32,7 (Spannweite 3–58) Tagen (I) und 4,9 (1–13) Tagen (II). Die Zahl der Alveolarmakrophagen nahm mit der Beatmungsdauer zu (p=0,001), während die Zahl der Neutrophilen während der gesamten Beatmungszeit unverändert blieb (I) bzw. tendentiell abnahm (II, N.S.). Die Häufigkeit CXCR1+/2+ Zellen stieg in beiden Gruppen mit der Beatmungsdauer an (p=0,05), wobei für CXCR1 nicht aber für CXCR2 auch die Rezeptordichte zunahm (p<0,005). IL-8 stieg während der Beatmung in beiden Gruppen an (N.S.), NGF fiel hingegen nach Beatmungsbeginn rasch ab. Der NGF-Rezeptor TrkA war in beiden Gruppen kontinuierlich auf ca. 70% aller Zellen exprimiert. Schlussfolgerung: Unsere Ergebnisse implizieren, dass auch bei beatmeten FG eine Migration von Zellen aus dem Blut in die Lunge durch die IL-8 Rezeptoren CXCR1/2 vermittelt ist. Erstmals konnten wir nachweisen, dass der Rezeptor des Immunmodulators NGF, TrKA, auch bei extremen FG hoch exprimiert ist. Die Rolle von NGF für die Lungenentwicklung und die Ausbildung eines beatmungsbedingten Lungenschadens ist bisher unbekannt.