Gesundheitsziel wird in Sachsen in der Versorgung umgesetzt - Prävention des Diabetes mellitus

Der beste Weg Typ-2-Diabetes zu heilen ist, ihn zu verhindern. Mehrere große internationale Studien belegen, dass die Prävention des Diabetes mellitus und seiner Begleitkomplikationen erfolgreich durchführbar und kosteneffektiv ist. Eine Lebensstiländerung und eine frühe medikamentöse Intervention bei Risikopersonen haben einen 25-75 %igen diabetespräventiven Effekt und aller Wahrscheinlichkeit nach eine noch höhere Reduktion des kardiovaskulären Risikos zur Folge. Diese Studien bilden die Evidenzbasis - entscheidend ist aber die praktische Umsetzung in Programmen zur Diabetesprävention in der Leistungsebene im Gesundheitssektor.

Literatur

• 1 Schwarz P. et al. . Prävention des Diabetes mellitus: Risiko-Erkennung - Intervention - Weiterbetreuung.  Kompendium Diabetes. 2006;  1 15-19
• 2 Knowler WC. et al. . Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin.  N Engl J Med. 2002;  346 393-403
• 3 Tuomilehto J. et al. . Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance.  N Engl J Med. 2001;  344 1343-1350
• 4 Chiasson JL. et al. . Acarbose for prevention of type 2 diabetes mellitus: the STOP-NIDDM randomised trial.  Lancet. 2002;  359 2072-2077
• 5 Pan XR. et al. . Effects of diet and exercise in preventing NIDDM in people with impaired glucose tolerance. The Da Qing IGT and Diabetes Study.  Diabetes Care. 1997;  20 537-544
• 6 Lindstrom J, Tuomilehto T. The Diabetes Risk Score. A practical tool to predict type 2 diabetes risk.  Diabetes Care. 2003;  26 725-731
• 7 Torgerson JS. et al. . Xenical in the prevention of diabetes in obese subjects (XENDOS) study: a randomized study of orlistat as an adjunct to lifestyle changes for the prevention of type 2 diabetes in obese patients.  Diabetes Care. 2004;  27 155-161
• 8 Ramachandran A. et al. . The Indian Diabetes Prevention Programme shows that lifestyle modification and metformin prevent type 2 diabetes in Asian Indian subjects with impaired glucose tolerance (IDPP-1).  Diabetologia. 2006;  49 289-297
• 9 Valensi P. et al. . Pre-diabetes essential action: a European perspective.  Diabetes Metab. 2005;  31 606-620
• 10 Schneider H, Lischinski M, Jutzi E. Prognosis of diabetic patients in Northeast Germany.  Z Ärztl Fortbild (Jena). 194;  88 925-930
• 11 Narayan KM. et al. . Lifetime risk for diabetes mellitus in the United States.  Jama. 2003;  290 1884-1890
• 12 Liebl A. et al. . Costly type 2 diabetes mellitus. Does diabetes cost 20 billion per year?.  MMW Fortschr Med. 2000;  142 39-42
• 13 Haffner SM. et al. . Insulin-resistant prediabetic subjects have more atherogenic risk factors than insulin-sensitive prediabetic subjects: implications for preventing coronary heart disease during the prediabetic state.  Circulation. 2000;  101 975-980
• 14 Fontbonne A. et al. . Body fat distribution and coronary heart disease mortality in subjects with impaired glucose tolerance or diabetes mellitus: the Paris Prospective Study, 15-year follow-up.  Diabetologia. 1992;  35 464-468
• 15 Fagot-Campagna A, Narayan KM, Imperatore G. Type 2 diabetes in children.  BMJ. 2001;  322 377-378
• 16 Zimmet P, Shaw J, Alberti KG. Preventing Type 2 diabetes and the dysmetabolic syndrome in the real world: a realistic view.  Diabet Med. 2003;  20 693-702
• 17 Within-trial cost-effectiveness of lifestyle intervention or metformin for the primary prevention of type 2 diabetes.  Diabetes Care. 2003;  26 2518-2523
• 18 Hauner H. et al. . Prevention of type 2 diabetes mellitus. Position paper of the National Action Forum for Diabetes Mellitus.  Dtsch Med Wochenschr. 2005;  130 1053-1054
• 19 Schwarz PE. et al. . Development of a diabetes prevention management program for clinical practice.  Public Health Rep. 2007;  122 258-263
• 20 (NAFDM), P.P.d.N.A.D.m. Leitfaden Prävention Diabetes mellitus Typ 2, ed. N.A.D.m. (NAFDM). München 2006
• 21 Schwarz PE. et al. . Prevention of type 2 diabetes: what challenges do we have to address.  Journal of Public Health. 2005;  2 296-303
• 22 Schwarz PE. Targeted diabetes prevention in high risk groups: pro.  Dtsch Med Wochenschr. 2005;  130 1103
• 23 Anderson KM. et al. . An updated coronary risk profile. A statement for health professionals.  Circulation. 1991;  83 356-362
• 24 Assmann G, Cullen P, Schulte H. Simple scoring scheme for calculating the risk of acute coronary events based on the 10-year follow-up of the prospective cardiovascular Munster (PROCAM) study.  Circulation. 2002;  105 310-315
• 25 Saaristo T. et al. . Cross-sectional evaluation of the Finnish Diabetes Risk Score: a tool to identify undetected type 2 diabetes, abnormal glucose tolerance and metabolic syndrome.  Diab Vasc Dis Res. 2005;  2 67-72
• 26 Silventoinen K. et al. . The validity of the Finnish Diabetes Risk Score for the prediction of the incidence of coronary heart disease and stroke, and total mortality.  Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2005;  12 451-458
• 27 Glumer C. et al. . A Danish diabetes risk score for targeted screening: the Inter99 study.  Diabetes Care. 2004;  27 727-733
• 28 Schwarz PE. Risikoerkennung zur Prävention des Diabetes mellitus Typ2.  Diabetes aktuell für die Hausarztpraxis. 2005;  2 5-8
• 29 Schwarz PE. Prävention des Diabetes mellitus Typ 2, Lebensstiländerung und medikamentöse Intervention.  Notfall & Hausarztmedizin. 2005;  31 19-26
• 30 Schulze J. et al. . Improvement of care for diabetics using the care model from Saxony.  Dtsch Med Wochenschr. 2003;  128 1161-1166

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