Diabetologie und Stoffwechsel 2007; 2 - P310
DOI: 10.1055/s-2007-982405

Gestörte Glukosetoleranz und Typ 2 Diabetes mellitus in adipösen Personen sind nicht mit weiterer Erhöhung der Enzündungsmarkerexpression in zirkulierenden Blutzellen assoziiert

K Kempf 1, C Herder 1, B Rose 1, H Overmann 2, T Rotthoff 2, S Martin 1, WA Scherbaum 1, S Schinner 2
  • 1Deutsches Diabetes-Zentrum, Deutsche Diabetes-Klinik, Düsseldorf, Germany
  • 2Universitätsklinikum Düsseldorf, Klinik für Endokrinologie, Diabetologie, Rheumatologie, Düsseldorf, Germany

Fragestellung: Erhöhte Serumspiegel an Entzündungsmarkern sind mit gestörter Glukosetoleranz (IGT) und Typ 2 Diabetes mellitus (T2DM) assoziiert. Da Adipositas der Hauptrisikofaktor für die Pathogenese von IGT und T2DM ist, ist es bislang unverstanden, warum nur ein Teil der adipösen Personen IGT bzw. T2DM entwickelt. Um zu untersuchen, ob erhöhte Entzündungsmarkerspiegel mit der Prävalenz von IGT und T2DM in adipösen Personen in Zusammenhang stehen, wurden die Expressionsspiegel von Tumor Necrosis Factor alpha (TNF-α), Macrophage Migration Inhibitory Factor (MIF), Intercellular Adhesion Molecule-1 (ICAM-1), Interleukin (IL)-6 and IL-18 im peripheren Blut von adipösen Personen (BMI >30kg/m2) mit normaler Glukosetoleranz (NGT) mit denen mit IGT bzw. T2DM verglichen.

Methodik: Insgesamt 46 adipöse Patienten (mittlerer BMI 40,7±6,6kg/m2) einer Adipositasambulanz wurden mittels oralem Glukosetoleranztest auf gestörte Glukosetoleranz und Typ 2 Diabetes untersucht und Body Mass Index (BMI), Taillen- und Hüftumfang, Blutdruck sowie Cholesterin- und Triglyzeridspiegel gemessen. Unterschiede bezüglich der klinischen Daten wurden mittels Mann-Whitney-Test analysiert. Zusätzlich wurde die Expression von TNF-α, MIF, ICAM-1, IL-6 and IL-18 in Zellen des peripheren Blut mittels quantitativer RT-PCR bestimmt und Unterschiede zwischen NGT-Personen (n=25) und Personen mit IGT bzw. T2DM (n=21) mittels multipler linearer Regression basierend auf den logarithmierten Werten der Entzündungsmarker mit Adjustierung auf Geschlecht, Alter und BMI ermittelt.

Ergebnisse: Obwohl die beiden Gruppen einen vergleichbaren BMI hatten, zeigten die adipösen Personen mit IGT und T2DM im Mittel signifikant höhere Werte bezüglich des Taillenumfangs (125±21 vs. 111±16cm), der LDL-Cholesterinspiegel (158±31 vs. 142±23mg/dl) und der Triglyzeridspiegel (Median/IQR 152 [122; 199] vs. 116mg/dl [88; 158]). Signifikante Unterschiede in der Genexpression der Entzündungsmarker waren jedoch nicht nachzuweisen.

Schlussfolgerung: Unsere Daten zeigen, dass die Genexpressionsspiegel von Entzündungsmarkern bei adipösen Personen mit IGT bzw. T2DM gegenüber NGT-Personen nicht signifikant erhöht sind. Da Adipositas selbst mit einer subklinischen Entzündung assoziiert ist, ist dies ein Hinweis darauf, dass bei adipösen Personen die Prävalenz von IGT und T2DM nicht mit einer weiteren Erhöhung der Entzündungsmarkerexpression assoziiert ist.