Hepatocyte growth factor (HGF) – Quantitative Evaluation des Zytokins HGF vor Intervention: Ergebnisse einer Langzeitstudie über die prognostische Aussagekraft für die Leberregeneration

Ziele: Evaluierung und Vergleich der prognostischen Aussagekraft des Regeneration-Zytokins HGF auf die zu erwartende Leberregeneration nach chirurgischer Leberresektion und Laser-Induzierter-Interstitiellen Thermotherapie (LITT). Methode: 81 Patienten wurden evaluiert, 37 Patienten nach chirurgischer Intervention und 44 Patienten nach Ablation (LITT). Über einen Zeitraum von 18 Monaten wurden die Effekte des Zytokins HGF auf das Leberparenchym, auf die Dynamik der Leberregeneration als auch auf eine selektive Hypertrophie von Lebersegmenten mittels CT-Volumetrie untersucht und mit den initialen Ausgangswerten verglichen. Die bildgebenden Charakteristika und Stoffwechselparameter wurden mit der Histopathologie und den klinischen Parametern unter Berücksichtigung von Einflussfaktoren auf die Leberregeneration korreliert. Ergebnis: Der sowohl durch die Operation als auch durch die lokale Thermoablation (LITT) erlittene Leberparenchymverlust hatte einen signifikanten Anstieg im HGF-Verlauf zur Folge. Präinterventionell niedrige HGF-Werte <1500 pg/ml (n=42) korrelierten mit einer forcierten Leberregeneration (97–603ml). Patienten mit initialen HGF-Werten >2000 pg/ml (n=27) zeigten eine signifikante Größenabnahme an Lebervolumen (5–437ml) nach Intervention. Bei 12 Patienten mit präinterventionellen HGF-Werten zwischen 1501 pg/ml und 1999mg/ml konnte kein eindeutiges Reaktionsmuster des Leberparenchyms detektiert werden. Patienten die zum Interventionszeitpunkt jünger als 55 Jahre waren, zeigten eine stärkere Regenerationsdynamik als ältere Patienten. Die Operationstechnik per se hatte keinen signifikanten Einfluss auf den Zytokin-Verlauf oder auf die Regenerationsdynamik. Schlussfolgerung: Der Hepatocyte growth factor (HGF), präinterventionell, hat einen signifikanten Einfluss auf die Leberregeneration nach Laser-Induzierter-Interstitiellen Thermotherapie (LITT) und chirurgischer Resektion. Initial niedrige HGF-Werte korrelieren mit einer forcierten Leberregeneration und einer stärkeren Regenerationsdynamik als initial hohe HGF-Werte.

Korrespondierender Autor: Lehnert T

Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Thoedor-Stern-Kai 7, 60590 Frankfurt/Main

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Hepatocyte growth factor (HGF) - prognostische Aussagekraft - Leberregeneration