Einfluss der Nadelelektromyographie auf die Myoglobin- und Kreatinkinasekonzentration

Hintergrund: Mit der Kreatinkinase (CK) und dem Myoglobin stehen uns in der Labordiagnostik zwei Parameter zur Verfügung, die uns Rückschüsse auf Erkrankungen der Muskulatur geben können. Ziel unserer Studie war es, die Einflüsse der Nadelelektromyographie auf diese beiden Parameter zu bestimmen.

Methode: Bei 13 Personen (Alter: 52,2±13,5 Jahre; 8 Frauen, 5Männer) wurde in den Vormittagstunden eine Nadelelektromyographie durchgeführt. Durch das EMG wurden zwischen 3 und 10 Muskeln mit mindestens 2 Nadelinsertionen und mehreren Positionsänderungen beurteilt. Die CK [µkat/l] und das Myoglobin [µg/l] wurde vor sowie 1, 6 und 24 Stunden nach der Untersuchung bestimmt. Bei den Probanden fand sich anamnestisch und klinisch kein Hinweis auf eine Muskelerkrankung. Die untersuchten Personen wurden dazu angehalten, im Untersuchungszeitraum starke körperliche Belastung zu meiden. Eine regelmäßige Einnahme von Medikamenten mit Einfluss auf die Muskulatur bestand nicht.

Ergebnisse: Es findet sich ein signifikanter Anstieg der Myoglobinkonzentration eine Stunde nach der Nadelelektromyographie im Vergleich zum Ausgangswert. Die übrigen Konzentrationen zeigen keine signifikante Änderung. Die Absolutkonzentrationen der Kreatinkinase und des Myoglobins lagen 1, 6, und 24 Stunden nach der EMG-Untersuchung im Normbereich.

Schlussfolgerung: Die Ergebnisse zeigen, dass im direkten Anschluss an die EMG-Untersuchung eine kurzfristige Erhöhung der Myoglobinkonzentration im Serum möglich ist. Eine längerfristige Beeinflussung der Serumkonzentrationen von CK und Myoglobin ist hingegen nicht zu erwarten. Erhöhte Serumkonzentrationen bereits wenige Stunden nach der EMG-Untersuchung sind somit kritisch und bei klinischem Verdacht auf eine Muskelerkrankung als abklärungsbedürftig und nicht als iatrogen hervorgerufen zu betrachten.

CK	Myoglobin	CK	Myoglobin	CK	Myoglobin	CK	Myoglobin
vor EMG	vor EMG	1h	1h	6h	6h	24h	24h
1,07±0,53	33,33±21,49	1,13±0,57	42,67±24,68	1,22±0,8	35,92±20,8	1,07±0,61	29,22±14,33