Présentation d'une nouvelle technique endoscopique de traitement du RGO: la fundoplicature endoluminale type Esophix

Introduction

La méthode de référence du traitement chirurgical du reflux gastro oesophagien est la valve antireflux plus ou moins complète réalisée par la paroscopie; en alternative, plusieurs techniques mini invasives réalisées par voie endoscopique ont été évaluées depuis une dizaine d'années sans succès probant; la plupart de ces techniques ont été abandonnées.

l'objectif de cette video est de présenter une nouvelle technique endoscopique, développée par la société Endo Gastric Solutions, dénommée Esophix.

Résultats

La technique consiste dans un premier temps à mettre en place dans l'estomac du patient sous contrôle endoscopique le dispositif souple de 18mm de diamètre, muni d'une poignée externe permettant l'introduction de l'endoscope et le largage d'agrafes; grâce à une pince articulable et un fil tracteur, ce dispositif permet de confectionner une fundoplicature endoluminale sur 200 à 260°; en moyenne une douzaine d'agrafes sont nécessaires; le film présente les différentes étapes de l'intervention par une animation en 3D et des séquences video réalisées lors d'interventions effectuées à Angers.

Conclusion

conclusion: les premiers résultats d'une étude de phase I réalisée en belgique sont très prometteurs du fait de la relative simplicité de la technique encore améliorable, de son innocuité et de son efficacité à court terme, ce qui justifie la poursuite de l'évaluation en cours de réalisation.