Evaluation der modellhaften Einführung von Patientenschulungsprogrammen für die pneumologische Rehabilitation

Patientenschulung bei Asthma bronchiale stellt einen wichtigen Therapiebaustein im Rahmen stationärer pneumologischer Rehabilitation dar. Trotz hinreichend nachgewiesener Wirksamkeit standardisierter Patientenschulungsprogramme ist ihr flächendeckender Einsatz in pneumologischen Rehabilitationskliniken unbefriedigend. Häufig kommen nicht-evaluierte und/oder klinikintern entwickelte Programme zum Einsatz, die den Qualitätsanforderungen und Empfehlungen entsprechender Arbeitsgruppen nicht entsprechen. Die Einführung evaluierter Schulungsprogramme scheitert meist nicht an der Motivation der Mitarbeiter, sondern an strukturellen und organisatorischen Faktoren.

Das vorliegende Projekt hat das Ziel, den Prozess der Einführung eines evaluierten Asthma-Schulungsprogramms in Reha-Kliniken exemplarisch zu begleiten und zu dokumentieren. Dabei wurden drei Kliniken ausgewählt, die bislang nicht oder nicht standardisiert schulen. Anhand von Strukturanalysen vor und nach Implementierung, Befragungen aller an der Schulung direkt und indirekt beteiligten Mitarbeiter verschiedener Therapiebereiche (ärztlich, psychologisch, Physiotherapie, Pflege, Verwaltung) sowie der teilnehmenden Patienten wurden mögliche hinderliche und fördernde Faktoren der Schulungseinführung identifiziert.

Zusätzlich wurde im Rahmen einer gesundheitsökonomischen Analyse der durch die Einführung des Schulungsprogramms verursachte Aufwand in den Kliniken unter dem Gesichtspunkt der Wirtschaftlichkeit monetär bewertet. Hierbei wurden die Kosten der Implementierung sowie der Durchführung der Patientenschulung möglichen Einsparpotenzialen gegenübergestellt.

Als Ergebnis wird eine Dokumentation des Prozesses der Implementierung vorgelegt und spezifische Empfehlungen und Leitfäden für die Einführung von Patientenschulungsprogrammen in Kliniken bereitgestellt. Langfristig wird erwartet, dass durch die Ergebnisse die Einführung standardisierter Schulungsprogramme begünstigt wird.