Stellenwert des 24-h-Recalls im Vergleich zum Ernährungsprotokoll in der Adipositasambulanz

Zusammenfassung

Fragestellung Die Therapie von Übergewicht und Adipositas bedarf einer hypokalorischen Ernährungsweise, die den Patienten ausreichend satt werden lässt und seine individuellen Essgewohnheiten so weit wie möglich berücksichtigt. Um diese möglichst optimal umzusetzen, ist die Kenntnis der bisherigen Ernährungsweise sehr hilfreich. Für die Ermittlung von Ernährungsgewohnheiten stehen das detailliert geführte Ernährungsprotokoll, der Food Frequency Questionnaire (FFQ) sowie der 24-h-Recall zur Verfügung. Material und Methoden In zahlreichen Untersuchungen hat der FFQ gegenüber den beiden anderen Methoden sehr häufig deutlich schlechter abgeschnitten und deshalb sollte in der vorliegenden Untersuchung der für den Patienten zunächst weniger aufwendige 24-h-Recall mit einem detaillierten Ernährungsprotokoll verglichen werden. Ergebnisse Die Untersuchung zeigt, dass im 24-h-Recall Nahrungsmenge, Energiegehalt, Makronährstoffe und Ballaststoffe sowie auch die konsumierten Getränke um 20 - 30 % unterschätzt werden. Ein weiterer wesentlicher Nachteil ist, dass die üblichen Schwankungen in der Nahrungsaufnahme sowohl qualitativ als auch quantitativ nicht in Erscheinung treten und damit in der Beratungstätigkeit auch nicht berücksichtigt werden können. Schlussfolgerung Für eine individuell adaptierte Ernährungsumstellung die dem Patienten möglichst wenig das Gefühl einer Diät vermittelt, ist aus unserer Sicht ein detailliertes Ernährungsprotokoll vor Therapiebeginn erforderlich.

Abstract

Purpose Therapy of overweight and obesity requires a hypocaloric diet which permits sufficient satiation and considers the individual eating habits as much as possible. To reach these goals it is very helpful to know the old eating habits that have led to obesity. For the assessment of food intake several methodological approaches are available such as the food record, the food-frequency-questionnaire (FFQ) and the 24-hour dietary recall. Several studies have demonstrated that the FFQ is inferior in comparison to the two other methods. Materials and Methods Therefore, in the present study the 24-h-recall was compared with a detailed food record over 10 consecutive days in 75 overweight and obese patients. Results The results demonstrate a 20 - 30 % underestimation of food quantity, energy content, macronutrients and dietary fibre as well as energy containing beverages in the 24-h-recall. A further important disadvantage of this method is that the usual daily perturbations of food quantity and quality remain unknown and can not be considered for therapeutic recommendations. Conclusion For an individually adapted change of eating habits a detailed food record prior to therapy is helpful and mandatory.

Schlüsselwörter

Ernährungsprotokoll - 24-h-Recall - Ernährungsgewohnheiten - Nahrungsmenge - Makronährstoffe - Getränke

Key words

obesity-therapy - 24-h-recall - food record - eating habits - food quantity - macronutrients - beverages

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