Hintergrund: Zur effizienten Diagnose und Verlaufsbeurteilung der generalisierten Angststörung (GAD) wurde von den Autoren des „Patient Health Questionnaire (PHQ)“ eine 7-Item Selbstratingskala (GAD-7) entwickelt [1]. In dieser Studie werden erstmals Reliabilität, Validität und Normwerte des GAD-7 an einer repräsentativen Bevölkerungsstichprobe untersucht. Darüber hinaus wird getestet, ob sich die Summenwerte des GAD-7 in drei verschiedenen Stichproben erwartungsgemäß unterscheiden.
Stichproben: Reliabilität, Validität und Normwerte werden an einer repräsentativen deutschen Bevölkerungsstichprobe (N=5036; Alter 48±18 Jahre, 54% weiblich) erhoben. Die Verteilungen der GAD-7 Summenwerte werden an dieser Bevölkerungsstichprobe, einer Stichprobe aus der amerikanischen Primärmedizin (N=2699; Alter 47±15 Jahre, 65% weiblich) und einer Stichprobe von Patienten mit diagnostizierter GAD (N=73; Alter 47±15 Jahre, 82% weiblich) verglichen.
Ergebnisse: Scree-Test und Eigenwerte-Kriterium bestätigen, dass eine 1-faktorielle Skala zur Abbildung der 7 Items optimal ist; die interne Konsistenz des GAD–7 liegt bei r=0,89. Der GAD-7 zeigt die erwarteten Geschlechtsunterschiede (Frauen: 3,2±3,5; Männer: 2,7±3,2; p<0,001) und korreliert in erwarteter Höhe mit Depressivität (PHQ-2, r=0,48) und Selbstwert (Rosenberg-Skala, r=.–43). Die Summenwerte des GAD-7 in den Stichproben aus der Allgemeinbevölkerung, der Primärmedizin und Patienten mit diagnostizierter GAD differieren signifikant (2,9±3,4 vs. 5,2±5,2, vs. 14,3±4,7; p<0,001) und hypothesenkonform.
Diskussion: Der GAD-7 erweist sich als reliabel, faktoriell valide und konstruktvalide. Deutsche Normwerte für beide Geschlechter und verschiedene Altersklassen liegen vor. Aufgrund der guten diagnostischen Kennwerte ersetzt der GAD-7 die bisherige Skala „andere Angststörungen“ im PHQ. Der GAD-7 kann gemeinsam mit den anderen Skalen des PHQ oder als unabhängiges Instrument zur Messung der generalisierten Angst eingesetzt werden.
Literatur: 1. Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Löwe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med, 166: 1092-1097
Generalisierte Angst - Diagnose - Validierung - Allgemeinbevölkerung - Fragebogen - Patient Health Questionnaire (PHQ)
