Renal Complications Associated with Human Parvovirus B19 Infection in Early Childhood

Abstract

A previously healthy two-year-old girl presented with proteinuria and macroscopic haematuria. Laboratory findings included haemolytic anaemia with thrombocytopenia. Interestingly, continuing reticulocytopenia was noted. Therefore an acute parvovirus B19 infection was suspected, which could be confirmed by serological and molecularbiological evidence. This case report underlines renal complications of parvovirus B19 infection in early childhood including haemolytic-uraemic syndrome (HUS)-like episodes, and potential pathogenetic mechanisms are discussed.

Zusammenfassung

Ein vormals gesundes, zweijähriges Mädchen wur-de mit Proteinurie und makroskopischer Hämaturie vorgestellt. Die laborchemischen Untersuchungen ergaben zudem eine hämolytische Anämie mit Thrombozytopenie sowie eine über Tage andauernde Retikulozytopenie. Daher wurde eine akute Parvovirus-B19-Infektion vermutet, welche serologisch und mittels PCR-Diagnostik nachgewiesen werden konnte. Dieser Fallbericht unterstreicht das Auftreten renaler Komplikationen - einschließlich Episoden ähnlich einem hämolytisch-urämischen Syndrom - von Parvovirus-B19-Infektionen in der frühen Kindheit. Potenzielle pathogenetische Mechanismen werden diskutiert.

Key words

human parvovirus B19 - haemolytic-uraemic - syndrome - children

Schlüsselwörter

Humanes Parvovirus B19 - hämolytisch-urämisches - Syndrom - Kleinkinder

References

• 1 Ieiri N, Hotta O, Taguma Y. Characteristics of acute glomerulonephritis associated with human parvovirus B19 infection.  Clin Nephrol. 2005;  64 249-257
• 2 Iwafuchi Y, Morita T, Kamimura A, Kunisada K, Ito K, Miyazaki S. Acute endocapillary proliferative glomerulonephritis associated with human parvovirus B19 infection.  Clin Nephrol. 2002;  57 246-250
• 3 Kok RH, Wolfhagen MJ, Klosters G. A syndrome resembling thrombotic thrombocytopenic purpura associated with human parvovirus B19 infection.  Clin Infect Dis. 2001;  32 311-312
• 4 Lehmann HW, Modrow S. Parvovirus B19. Ein häufig unterschätzter Krankheitserreger mit vielen Krankheitsbildern.  Monatsschr Kinderheilk. 2004;  152 203-214
• 5 Mori Y, Yamashita H, Umeda Y, Uchiyama-Tanaka Y, Nose A, Kishimoto N, Kijima Y, Nagata T, Mori M, Matsubara H, Yoshida H, Iwasaka T. Association of parvovirus B19 infection with acute glomerulonephritis in healthy adults: case report and review of the literature.  Clin Nephrol. 2002;  57 69-73
• 6 Murer L, Zacchello G, Bianchi D, Dall'Amico R, Montini G, Andreetta B, Perini M, Dossi EC, Zanon G, Zacchello F. Thrombotic microangiopathy associated with parvovirus B 19 infection after renal transplantation.  J Am Soc Nephrol. 2000;  11 1132-1137
• 7 Ohtomo Y, Kawamura R, Kaneko K, Yamashiro Y, Kiyokawa N, Taguchi T, Mimori K, Fujimoto J. Nephrotic syndrome associated with human parvovirus B19 infection.  Pediatr Nephrol. 2003;  18 280-282
• 8 Ramirez JA, Coccia PA, Ferrero HA, Livellara B, Christiansen S, Gallo G. Tubulointerstitial nephritis associated with parvovirus beta19 infection.  Medicina (B Aires). 2005;  65 333-337
• 9 Seve P, Ferry T, Koenig M, Cathebras P, Rousset H, Broussolle C. Lupus-like presentation of parvovirus B19 infection.  Semin Arthritis Rheum. 2005;  34 642-648
• 10 Seward EW, Rustom R, Nye FJ, Bone JM. Haemolytic-uraemic syndrome following human parvovirus infection in a previously fit adult.  Nephrol Dial Transplant. 1999;  14 2472-2473
• 11 Tolaymat A, Al Mousily F, MacWilliam K, Lammert N, Freeman B. Parvovirus glomerulonephritis in a patient with sickle cell disease.  Pediatr Nephrol. 1999;  13 340-342
• 12 Watanabe T. Renal involvement in human parvovirus B19 infection.  Pediatr Nephrol. 2003;  18 966-967

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